乙肝大三阳,肝功能正常

确诊为大三阳怎么办？

当被检查出大三阳后，大三阳患者，一定要及时进行抗病毒治疗，因为大三阳如果治疗比较及时，可以将大三阳转为阴性的，等转为阴性后，对身体就没有什么太大的伤害了，之后只要遵从医嘱，定期去医院复查就行了。复查主要是为了随时观察患者的健康状况，避免大三阳再次转为阳性。

临床上针对大三阳比较多用的就是核苷(酸)类药物治疗，包括拉米夫定、阿德福韦、酯恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯等，具体使用哪一种药物，还需要根据患者具体情况决定，因为每个人的病况都是不一样的。

另外，为了治疗达到一个最佳的效果，大三阳患者在治疗期间，日常的护理工作也不能疏忽，主要包括：尽量做到饮食均衡，适当补充一些蛋白质以及热量，尽量避免烟酒；同时，让大三阳患者尽量保持一个比较稳定、乐观的心理状态，然后养成一个良好的作息习惯，早睡早起。

总的来说，大三阳，并不是绝症，所以，在发生大三阳之后，不要过度担忧，最要紧的是及时就医，建议大家最好选择大医院看诊，然后积极配合治疗，并定期检测就行。一般来说，等到指标正常了，就可以停药，当大三阳处于稳定期的时候，就能大大降低对身体的危害。

即使是乙肝大三阳也不是都需要治疗，有一部分病人无需治疗。

在《中国慢性乙型肝炎防治指南》中有比较明确的治疗适应症，是否需要治疗要经过全面检查后进行评估，动态的评估比单次的检测更有临床意义。

对HBeAg阳性患者，发现ALT水平升高后，建议观察3—6个月，如未发生自发性HBeAg血清学转换，才建议考虑抗病毒治疗。接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件: (1)HBVDNA水平:HBeAg阳性患者，HBVDNA≥20000IU/ml；HBeAg阴性患者，HBVDNA≥2000IU/ml。 (2)ALT水平:一般要求ALT持续升高≥2×ULN（正常上限）超过3个月；如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10×ULN（正常上限），血清胆红素应＜2×ULN 对持续HBVDNA阳性，达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗: (1)存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化，特别是纤维化2级以上。 (2)ALT持续处于1倍正常上限至2倍正常上限之间，特别是年龄大于40岁者，建议行肝穿或无创性检查明确肝纤维化情况后给予抗病毒治疗。 (3)ALT持续正常(每三个月检查一次，持续12个月)，年龄大于30岁，伴有肝硬化或肝癌家族史，建议行肝穿或无创性检查明确肝纤维化情况后给予抗病毒治疗。 (4)存在肝硬化的客观依据时，无论ALT和HBeAg情况如何，均建议积极抗病毒治疗。