这位网友好!非常高兴能解答你的问题。你的问题:贫血的人吃什么?我的解答:贫血的类型很多,如果是最常见的缺铁性贫血,可以吃些铁剂药物及含铁高的食物,但关键是要病因治疗,不能盲目补铁。
贫血是指外周血中单位体积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
一般认为,成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕妇<100g/L;成年男性RBC<4.5×1012/L及(或)HCT<42%,成年女性RBC<4.0×1012/L及(或)HCT<37%可以诊断为贫血。其中,以Hb浓度低于正常最为重要。
贫血严重程度划分标准为:Hb>90g/L为轻度,Hb 60~90g/L为中度,Hb 30~60g/L为重度,Hb<30g/L为极重度。
贫血仅是一个症状,而非一种疾病。引起贫血的原因很多,临床上贫血的诊断第一步骤是明确贫血存在与否,贫血的程度与类型;第二步骤是查明贫血的原因或引起贫血的原发病。不能盲目补铁。
按贫血发生的病理生理,贫血可分为三大类(表33-1)。
(1)失血后贫血:由于外出血或内出血所致的血液丧失。
(2)红细胞破坏过多:由于先天性遗传性因素或后天获得性因素所致。后者又分为免疫性与非免疫性溶血性贫血两类。
(3)红细胞生成减少:因造血营养物质的缺乏,或造血细胞、组织结构和功能的不正常,以致红细胞与血红蛋白生成障碍。
根据红细胞平均容积(MCV)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行形态学的分类(表33-2),可将贫血区分为下列三种类型:
(1)大细胞性贫血:红细胞平均容积增大,红细胞平均血红蛋白浓度正常。如巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、肝病及甲状腺功能减退等。
(2)正细胞性贫血:红细胞平均容积和红细胞平均血红蛋白浓度均正常。属于此类贫血的主要有急性失血后贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进、慢性肾衰竭引起的贫血等。
(3)小细胞低色素性贫血:红细胞平均容积减小,红细胞平均血红蛋白浓度明显减少。如缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等。
贫血要与“生理性贫血”或“假性贫血”相区别。“生理性贫血”可见于妊娠等,“假性贫血”出现在低白蛋白血症、充血性心力衰竭、全身性水肿等。“生理性贫血”或“假性贫血”时总的血红蛋白量和总的红细胞数并无减少,其所以表现出贫血,主要是由于血容量增加,血液稀释致血红蛋白量和红细胞数编少。
贫血的诊断,主要根据病史和体征,以及实验室检查。
不同的贫血有不同的特点。急性失血后贫血多有消化道、子宫等大出血病史,诊断一般不难,而慢性失血后贫血,则诊断易被忽略,应强调详细收集隐匿性失血(如钩虫病、溃疡病、胃肠道肿瘤、痔疮等)病史。溶血性贫血多有发热,黄疸,血红蛋白尿(酱油色尿)与肝、脾大。先天性(遗传性)溶血性贫血尚可有家族遗传病史。红细胞生成减少引起的贫血由多种原因所引起,如营养缺乏或营养物质的消化、吸收、转运、贮存及利用失常。临床上可有营养不良、胃肠功能紊乱、肝脾疾病、中毒、感染及慢性全身性疾病等病史。
贫血的治疗
贫血病因不同,治疗原则不同。针对贫血病因治疗、根除病因是贫血治疗的关键。
一般治疗
休息,纠正贫血状态。
改善患者一般情况及有效控制感染和出血等。
输血治疗
是对症支持治疗的措施,慢性贫血血红蛋白低于60g/L和急性失血超过总容量30%是输血指征。
药物治疗
补充造血所需元素或因子
缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血在补充相应造血元素后,可迅速改善病情。
治疗性铁剂
治疗性铁剂分为无机铁和有机铁,按应用途径分为口服铁和静脉铁。
口服铁剂中无机铁以硫酸亚铁为代表。
有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。
妊娠期铁缺乏的治疗
孕妇铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂,进食富含铁的食物为主。
不推荐在早孕期静脉补铁。
重度贫血者口服铁剂或静脉铁剂治疗,还可以少量多次输注浓缩红细胞。
极重度贫血者首选输注浓缩红细胞,待Hb达到70g/L、症状改善后,可改为口服铁剂或静脉铁剂治疗,治疗至Hb恢复正常后,应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。
造血生长因子或造血刺激药物
肾性贫血是红细胞生成素治疗的适应证。雄激素对慢性再生障碍性贫血有效。
发病机制与免疫相关的贫血
糖皮质激素、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白、环孢素、环磷酰胺、霉酚酸酯均是常用免疫抑制剂。
单克隆抗体:抗人CD20单克隆抗体可用于自身免疫性溶血性贫血的二线治疗。抗人补体蛋白C5单克隆抗体显著提高经典型阵发性血红蛋白尿患者的疗效。
手术治疗
异基因造血干细胞移植
适用于骨髓造血功能衰竭或严重遗传性贫血。
脾切除
遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、内科治疗无效的自身免疫性溶血性贫血和脾功能亢进均为脾切除适应证。
中医治疗
以病因机制和临床症候为依据,中医防治在贫血方面具有独特优势。气血同补,健脾助运,补不碍滞,是中医调理血虚的基础,也是现代中医改善贫血的总则,贯彻于治疗的始终。
缺铁性贫血总体为虚,虚在脾胃与气血。治疗过程中,除调理脾胃、补益气血外,还要诊断导致缺铁性贫血的病因对应治疗,并适当补充有利于血液化生的中医或具有现代化补铁效果的血肉有情之品,如血红素铁、阿胶、龟板胶、鹿角胶等。
基因治疗:遗传性因素所致贫血,基因治疗是有潜力的治疗方法。
贫血患者的注意事项
贫血时注意休息、避免剧烈活动。
不建议贫血患者献血。
避免使用抑制铁吸收的药物,包括四环素、土霉素、强力霉素或喹诺酮类抗生素、血管紧张素转化酶、左旋多巴、甲状腺素、钙剂或镁剂、降低胃酸的药物、非甾体抗炎药等。
遗传性疾病贫血患者准备生育时,建议至优生遗传门诊或类似门诊进行专业遗传咨询。如遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、遗传性血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、异常血红蛋白病、镰状细胞贫血等,不同疾病的遗传方式各不相同,需在专业医师指导下优生优育。
预防
改善生活方式、注意合理饮食。
婴幼儿及时添加富含铁的食品,如蛋类、肝等。
青少年应纠正偏食,定期查、治寄生虫感染。
孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂。
育龄期妇女应防治月经过多。
做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。
总之,贫血是一种症状,可有很多原因引起,首先要确定贫血的存在和贫血的程度,以及贫血的原因,有针对性的进行病因治疗,再才是有利于贫血的饮食调整:该吃什么,该忌什么等。不能盲目补铁。最后还要做到贫血的预防。这位网友,不知你对我的解答还满意不?我是痛且快乐着,希望你的关注;你的支持,就是我最大的动力。谢谢!
吃补铁剂效果最好,同时补充VC。
食物中铁主要是储存在血红素中,而且血红素铁的吸收效率也比非血红素铁要高,所以日常的食材中,含铁最丰富的就是各种动物的肝脏,比如猪肝,鸡肝,牛肝等,以及如果能接受的话,可以吃血豆腐,血肠这种食物;另外,强化铁的米粉或者麦片,对于宝宝以及老年人来说,也是很好的补铁食物。
比肝,血豆腐和强化米粉这种高铁食物少一些的,主要就是红肉,牛肉,羊肉,猪肉等,瘦肉中的肌红蛋白中也含有比较丰富的铁。不过,需要吃的是肉,不是喝肉汤哦,肉汤里除了脂肪,盐和少量氨基酸,主要还是水,哪里有吃肉本身有营养呢,所以要吃肉,而不是喝汤。
一些蔬菜,水果,谷物中,铁的含量也比较高,比如菠菜,西梅,豆类,坚果(比如花生,杏仁),含铁也是比较丰富的。
尤其是菠菜的含铁量是很高的,但是植物中的铁,不如动物中的铁吸收率高,菠菜中的铁大概只有1%可以被吸收,所以还是更推荐吃肉补铁。动物肝脏考虑到胆固醇含量同样很高,推荐成年人一个月吃不超过1次。
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