肺动脉高压可以控制吗？
肺动脉高压根据是否有明确的原因可以分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压，根据肺动脉高压的程度可以分为功能性肺动脉高压和器质性肺动脉高压。
继发性肺动脉高压有明确的病因，只要在出现器质性肺动脉高压前去除病因，绝大多数患者的肺动脉高压是可以控制甚至逐渐降低至正常范围的，比如许多左向右分流性先心病；而如果诊治过晚、已经发展成为了器质性肺动脉高压，即使通过靶向药物治疗也很难将其控制。
原发性肺动脉高压病因不明，通常会持续性进展，即使服用靶向药物以及对症治疗也很难阻止其进展；针对肺循环阻力超过体循环阻力的患者，目前可以考虑施行房隔造口术或Potts分流可以一定程度上缓解患者的病情，最终患者可能还是需要施行肺移植或心肺联合移植，但远期生存率并不理想。
肺动脉高压能否控制取决于其是否有明确的病因以及处在肺高压的哪一阶段。
因肺动脉高压的病因不明，治疗主要针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成及心功能不全等方面进行，旨在恢复肺血管的张力、阻力和压力,改善心功能，增加心排出量，提高生活质量。控制的关键是合理治疗
血管舒张药
(1)钙拮抗药
钙拮抗药仅对大约20%的PH患者有效，使用剂量通常较大，如硝苯地平150mg/d，应用时要特别注意药物的不良反应。急性血管扩张药物试验结果阳性是应用钙离子拮抗剂治疗的指征。
(2) 前列环素
不仅能扩张血管降低肺动脉压，长期应用尚可逆转肺血管改建。但常用的前列环素如依前列醇半衰期很短，须持续静脉滴注，现在已有半衰期长能皮下注射的曲前列尼尔，口服的贝前列素，口服和吸入的伊洛前列素。
(3) 一氧化氮(NO)
NO吸人是一种仅选择性地扩张肺动脉而不作用于体循环的治疗方法。但是由于NO的作用时间短，加上外源性NO的毒性问题，从而限制了其在临床上的使用。
(4)内皮素受体抗剂
多项临床试验结果都证实了该药可改善肺动脉高压患者的临床症状和血流动力学指标，提高运动耐量，改善生活质量和存活率，常用非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦62.5-125mg，每天两次。
抗凝治疗
抗凝治疗并不能改善患者的症状，但在某些方面可延缓疾病的进程，从而改善患者的预后。华法林作为首选的抗凝药。
其他治疗
当出现右心衰竭、肝淤血及腹水时，可用强心、利尿药治疗，使用地高辛，对抗钙拮抗剂引起心肌收缩力降低的不良反应。
图片来自于网络，如有侵权，请联系我们及时删除。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/ysys/30395.html
