胆结石多大算严重(胆结石到底怎么治疗好)

医学小侦探告诉你，这说法本身就不对！很多人认为胆结石越大，说明我这个病情就越严重，实际上这是老百姓普遍存在的一个误区。实际上，胆结石越大，不一定越严重，相反结石越小，也不能说明你的胆结石就越安全。为什么这么说？那么怎么样的胆结石算严重？我们今天就一起来聊一聊。

我们先来了解下胆结石这个“富贵病”

说胆结石是富贵病，很多人可能不太明白，很正常，因为不涉及这一行，很多人可能对于目前我国胆结石的发病率，人群分布情况不太了解。事实上，从去年我们国家对国内胆结石发病率做了一个统计来看，发达地区胆结石的发病率要明显高于贫困地区，像北上广，基本上100个人当中，有12个以上都患有胆结石，而在一些比较贫穷地区，这个发病率就要低很多，基本上在5—10%，也就是同样100个人，才5-10个。

这其中跟大家的生活水平提高肯定有一定关系，比如现在的人吃油水多了，高脂饮食，很容易引起我们血液里面胆固醇高，然后随着大家的血液循环排泄到胆汁里面去，导致胆汁中的胆固醇也随着升高，浓度高了以后就容易发生沉淀在大家的胆囊里面，时间长了以后，就会变得越来越大，这就好比我们平时配一些盐水，当我们加入太多的盐了以后，盐最后就会发生沉积一样的！

那么为什么结石会沉积在大家的胆囊里面？这其实主要跟我们的胆囊功能有关！

大家可以看看我们人体的胆囊结构图

它位于我们肝脏里面的一个叫做胆囊窝里面，每天我们肝脏都会分泌胆汁，经过肝内胆管，进入到我们的胆囊里面，然后我们的胆囊对它进行储存和浓缩，以保证能储存更多的胆汁。因为我们人体的肝脏分泌胆汁，不是看到胆囊里面的胆汁满了或者固定在某个时间才分泌的，是一直都有分泌的，而我们的胆囊也就那么大，这不浓缩，是没办法储存足够多的胆汁的。

当我们人体进食半个小时以内，这个胆囊就会开始分泌胆汁，经过我们的胆总管，排泄到我们肠道里面，参与食物的消化与吸收。

因此，当我们肝脏分泌的异常，比如胆固醇含量比较高时候，那么就容易在大家的胆囊里面沉淀为结石，所以我们人体的胆囊并不是一个毫无用处，可以像阑尾一样比较随意切除的部位。而且最近几年发现，胆囊除了有我们之前认为的有储存浓缩胆汁的作用以外，其实它还有调节胆道压力的作用。很多患有胆囊炎，胆结石的患者，切除胆囊以后发现，非常很容易引起肠道不适，动不动就拉肚子，影响了个人的生活质量。

当我们了解了胆囊的功能作用与胆结石形成原因以后，再来说一说为什么不是说胆结石越大，说明病情越严重？

大家可以先想一下，同样一个大小的矿泉水瓶子，里面有一个大的石头活动度大，还是装了一个小的石头更容易跑来跑去？而且是不是小石头还容易从瓶子里面跑出来是不是？

这时候有人可能就要说，那石头跑出来，不更好吗？排石成功？

不是的！胆结石从胆囊里面排出，基本上不可能排到大家的肠道随大便排出，相反，当我们胆结石从胆囊里面跑出来以后，会排到大家的胆总管里面，堵塞我们的胆总管，引起更加严重的胆管结石和胆管炎。所以，有时候小的胆结石更加危险！

因此，大家不要认为我们胆囊里面的胆结石是不会动的，它会随着大家胆囊运动，人活动而在胆囊里面动来动去，时间久了就可能会引起胆囊炎，这也是为什么90%左右的胆囊炎都与胆结石有关的原因。所以，胆结石不管大小，都可能会对我们身体产生影响，只不过相比大的结石，反而小的胆结石更容易跑出去，引起更加严重的胆管结石，甚至还可能引起急性胰腺炎。

最后，我们再来看一看什么情况下，就要警惕自己是不是得了胆结石，然后去医院需要做什么检查？

实际上，很多人如果真得了胆结石，是会有些不舒服的，但是很多人不注意，甚至有一些人还不知道这可能是胆结石，认为是胃病！

像之前陈医生父亲就是一个胆结石患者，在陈医生读书期间，那时候就知道他有时候吃完饭不舒服，或者有时候吃晚饭后，觉得自己“胃”不舒服，就随便在家里找了点对症胃药吃了下，结果也好了，所以那时候一直觉得自己就是得了胃病，肚子疼，就是胃痛！

后来有一次突然急性发作，怎么吃药都不好使，到医院一做彩超，结果是胆结石引起胆囊炎。所以，事实上我们现实生活中有不少人的餐后右上腹部或尾部不适，其实都可能是最早的胆结石的表现，而往往被我们忽视或者误诊！

真正来看病的有不少都是等到出现餐后上腹部剧烈绞痛伴发热，才来看的，实际上这已经出现了典型症状——胆绞痛，甚至还有的会引起右肩背放射痛，因此胆结石其实也算是被我们个人误诊比较多的疾病之一。

所以，我们说当一个人经常出现饭后腹部不适时候，不要只想到胃病，而是要考虑到有可能就是胆结石引起的！

当怀疑自己是胆结石时候，我们就可以去做一个B超，基本上就可以诊断，准确率非常高，95%以上的胆结石患者都能发现，而且最主要的是现在我们的一些社区医院都已经发展很好了，诊断自己有没有胆结石，这做B超，大家有时候根本就不需要去医院就可以完成，是非常方便的，只要你有心。

总结

胆结石的严重程度，跟我们的结石大小，并不呈正比，大的结石不一定严重，小的结石也不一定不严重，相反小的胆结石容易从胆囊里面排到大家的胆总管，引起更加严重后果。因此，对于胆结石的病情严重程度，我们不应该只看大小，而是要根据具体结石多少，引发的症状，对胆囊功能的影响来判断，但是最主要的还是要先早期发现我们的胆结石，最好预防针治疗，具体应该怎么做？怎么才能发现？文中已经走了一部分介绍，如果大家还有什么疑问，可以下方留言一起交流！

胆结石的大小是影响胆结石的是否需要手术、症状是否严重的一个重要指标，但是并不是唯一指标，除了胆结石的大小以外，胆结石的部位，有无其他的病症等也是影响疾病发展的重要因素。

上图是超声发现胆囊内多发大小不等的结石。

就胆结石的大小来说，小于0.3cm的胆结石，如果没有症状，也没有其他的疾病时，是不需要过分关注的，只要平时注意生活习惯，定期检查，防止结石继续增大即可，如果结石不断增大，并且大于0.3cm时，就建议重视起来。

当胆结石小于0.3cm，但是出现症状了，如右腹部疼痛、厌食、恶心、发热等，这种情况下，无论结石大小，都属于较危险的情况，建议及早治疗。当结石小于0.3cm，也没有症状，但是伴有其他的危险因素时，如伴有胆囊息肉，这种情况也建议及早治疗。因为胆囊息肉的存在会刺激结石，使结石继续增大，同时结石也会刺激息肉，诱发息肉癌变，两者皆是对方的危险因素。