得了肝内胆管结石是一种什么感觉呢

我们身边有很多肝内胆管结石患者，这种病对他们的日常生活造成了很大的不利影响，如果不能够重视起来积极治疗，严重时会危及到生命安全，下边给大家介绍一下肝内胆管结石常见十大临床表现，希望能够增加对于这种疾病的认识和了解。

肝内胆管结石的特征性临床表现：

(1)部分患者与肝内胆管先天的异常有关。患者常自年少即有腹痛、发冷、发热、黄疸重复发生的病史。

(2)对肝功用有危害，而胆囊功用或许正常。重复发生期可出现多种肝功用异常，间歇期碱性磷酸酶上升，久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

(3)腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的痛苦。

(4)并发症多且较严峻。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

(5)胆造影可闪现肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管肝管内有小透亮区。

有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期结石遍及肝内外胆道系统时，可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。

肝内胆管结石的十大临床表现

● 上腹疼痛

这是由于胆结石阻塞胆总管所引起的，疼痛一般位于上腹中部或右上腹部，常常突然发作，疼痛程度多较剧烈，伴有恶心和呕吐。

● 黄疸

肝内胆管结石患者在感到腹痛后的次日，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深。它们也都是因胆石阻塞胆管所引起。胆结石所引起的胆管阻塞常常是不完全的，阻塞胆管的结石也常会发生松动。

因此，胆总管结石所致的黄疸一般不会太深，而且在病程之中，黄疸会时浅时深，肿瘤阻塞所致的黄疸常常较深，且呈进行性加深。

● 发热

● 感染症状

如果肝内胆管结石患者没有合并肝外胆管结石时，如果患者一侧的肝内胆管结石使得患者的半肝或者某一肝段的肝内胆管梗阻，继而引发了感染时，就有可能会出畏寒、发热等全身感染的症状。

● 症状表现并不十分明显

肝内胆管结石这种疾病的症状并不是很典型。患者在病程间歇期间可能并没有任何症状，或者只是仅仅表现出上腹轻度的不适。

● 急性期

可是如果患者在急性期，就有可能会出现急性化脓性胆管炎的症状，这很大一部分可能是由于合并的肝外胆管结石所引起的。

● 出现间断右上腹痛同时伴有发热

这在肝内胆管结石没有任何感染症状时，病人可能会感觉自己周身发热，但是往往不会有明显的黄疸。但还有部分病人胆道感染会使得整个胆道系统出现梗阻并最终表现出黄疸的现象。

● 胃胀、消化不良

由于胆汁在人体内起着重要的消化作用，一旦胆囊内产生结石，不论是大的结石堵塞胆囊口，还是小的结石滑落引起胆总管梗阻。都会造成胆汁无法正常的排出，影响食物的消化，特别是对脂肪的消化。

所以一旦患者吃得过饱或吃得过油腻就很容易感到胃脏和消化不良，这也是胆结石比较典型的症状。

● 发热与寒颤

发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

● 无明显黄疸

病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。

温馨提示：肝内胆管结石的发病率逐年增高，使很多人对此疾病产生了严峻的恐惧心理，患者们应及时了解肝内胆管结石的症状，才可以有用的协助其治疗。

胆管结石根据结石所在的部位分为肝内胆管结石和肝外胆管结石两种类型，胆管结石引起的所有症状及并发症主要是由于结石逐渐增大或者位置发生移动，阻塞胆管使胆汁无法引流入胆囊或十二指肠已及结石继发炎症癌变引起的。

一、肝内胆管结石：严重时会引发化脓性胆管炎、肝脓肿、全身脓毒症、胆道出血，肝胆管癌等并发症。肝内胆管结石可以多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。绝大多数病人都因为发生急性胆管炎而就诊，主要表现为寒战高热和腹痛，除了合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外、局限于某肝段、肝叶的结石一般无黄疸症状。严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎、全身脓毒症或感染性休克。反复胆管炎发作会导致多发的肝脓肿，如形成较大的脓肿可穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳出胆砂或胆汁样痰；长期梗阻甚至导致肝硬化，表现为黄疸、腹水、门静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。如果腹痛症状是持续性的，并伴有进行性消瘦，感染难以控制，腹部出现肿物或腹壁瘘管流出粘液样液，要考虑继发肝胆管癌的可能。

二、肝外胆管结石：有继发性和原发性结石两种类型。继发性结石主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内。原发性结石多因胆道感染、胆道梗阻包括胆总管扩张形成的相对梗阻、胆道异物包括蛔虫残体、虫卵、华支睾吸虫、缝线线结等引起的。结石主要导致急性和慢性胆管炎，全身感染、肝功能损害：梗阻并感染可引起肝细胞损害，胆源性胰腺炎等并发症。

一般表现为平时无症状或者仅有上腹不适症状，当结石造成胆管梗阻时会出现腹痛或黄疸，如果继发胆管炎时，会出现比较典型的夏科氏三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)。

1.腹痛：多发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，会向右肩或背部放射，常伴恶心、呕吐，这是结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或奥的氏括约肌痉挛引起的。

3.黄疸：胆管梗阻后可出现黄疸，黄疸的轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度、部位和有无并发感染。如果是部分梗阻，黄疸程度较轻，完全性梗阻时黄疸较深；如结石嵌顿在奥底氏括约肌部位，则梗阻完全、黄疸进行性加深；合并胆管炎时，胆管粘膜与结石的间隙由于粘膜水肿而缩小甚至消失，黄疸逐渐明显，随着炎症的发作及控制，黄疸呈现间歇性和波动性。出现黄疸时常伴有尿色变深，粪色变浅，完全梗阻时呈陶土样大便；随着黄疸加深，不少病人会出现皮肤瘙痒症状。