中国科普作家协会会员吴一波来解答您的问题。
简单来说,新生儿肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道感染病,很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡,一定不能够掉以轻心。
新生命的诞生,给每个家庭带来的是无尽的欢乐,但与此同时,各种问题也就接踵而至,一大堆育儿问题让年轻父母们在最初的几个月甚至更长的时间里面手忙脚乱,无所适从,今天就为大家介绍新生儿肺炎的想关问题,更加的贴近生活。
在如何养育宝宝方面,初为父母的年轻朋友可能需要更加细致的手把手指导,以下内容都是关于新生儿肺炎的最基本的育儿常识和方法,在实际生活中,应在医生指导下,因地制宜的应用。
新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎的早期症状主要为:口周发紫、口吐泡沫、呼吸快、鼻翼扇动、食欲不振、容易呛奶、精神萎靡、烦躁不安、哆嗦、腹泻等等。重度肺炎的主要症状为:呼吸急促(每分钟可达80次以上)、鼻翼扇动、有三凹征(吸气时孩子的胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现凹陷),呼气时呻吟、脸及四肢末端明显发紫、面色苍白或青灰、呼吸不规则甚至暂停呼吸、两肺有密集的细湿罗音。
判断新生儿肺炎的简易方法
1、 数呼吸:在孩子安静状态下数孩子呼吸次数。一呼一吸才算一次,每次数1分钟。如果孩子每分钟的呼吸次数大于或等于60次,就说明可能得了肺炎。
2、 观察胸凹陷:小于2个月的肺炎患儿吸气时可以看到胸壁下端明显向内凹陷,医学上称之为胸凹陷、这是孩子需要比平时更用力吸气才能完成气体交换所致。如果孩子既出现呼吸增快又有明显的胸凹陷现象,就说明已经患了重度肺炎,必须住院治疗。
怎样预防新生儿肺炎
父母及其他家属在护理新生儿时应先洗净双手。
新生儿的房间应当保持洁净,还应定时通风,保持室内空气的流通、新鲜。
新生儿的衣被、尿布应柔软、干净、哺乳用具应当勤消毒。
家中人如果有人患感冒,要尽量避免接触新生儿。母亲如果患感冒,照顾孩子和喂奶时应戴口罩。
怎样护理患肺炎的新生儿
密切观察孩子的体温变化、精神状态、呼吸情况,出现发展变重的迹象及时求医。
保持室内空气新鲜,四季均应当通风换气,但不要使孩子处在有对流风的地方。
保持一定的温度和湿度。室温宜保持在18℃——20℃,湿度宜保持在50%—60%。
患新生儿肺炎的孩子衣被要轻柔,衣服要宽松,以免影响呼吸。
及时清除鼻痂及鼻腔分泌物,保持孩子呼吸道通畅。
经常给孩子翻身,改变睡眠姿势或轻拍其背部(合并心力衰竭者除外),以利于排痰。
注意补充水分和热量。除注意喂奶喂水外,还可注射葡萄糖。
不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。
问题解答 哈尔滨医科大学 黄莹莹 审核 吴一波
此类属于新生儿感染性肺炎,是新生儿的常见疾病,也是新生儿感染的常见形式。可发生在宫内、分娩过程中或者生后,据统计,围生期感染性肺炎死亡率是5%~20%,故各位家长也需要多加注意。
题主提到孩子曾经出现过呼吸窘迫综合征,吸入羊水粪便而得了新生儿感染性肺炎,故属于分娩过程中感染性肺炎,除了胎儿分娩时吸入污染的羊水或母亲宫颈分泌物以外,羊膜早破、产程延长、分娩时消毒不严等均可以导致天儿感染。而常见的病原体是细菌(革兰阴性杆菌较多)、支原体、解脲支原体或沙眼衣原体。
发病时间因不同的病原体而异,经过一定潜伏期才发病:
细菌感染多在生后3~5小时发病
疱疹病毒感染在生后5~10天出现症状
衣原体肺炎在生后3~12周发病
临床的表现常有:呼吸急促、呼吸窘迫,肺部听诊可听肺部哮鸣音、湿啰音; 严重者出现呼吸衰竭; 易发生全身性感染。
出生后需要立即进行胃液涂片找白细胞和病原体,或取血标本、气管分泌物等进行涂片、培养和对流免疫电泳等检测有助于病原学诊断
治疗方面
呼吸道管理(翻身、拍背、雾化吸入、体位引流,及时吸净口鼻分泌物,保持呼吸道通畅
氧疗(PaO250~80mmHg)
抗生素应用
对症和支持治疗:纠正循环障碍和水电解质及酸碱平衡紊乱你,每日输液总量60~100ml/kg,速率应慢,以免发生心力衰竭及肺水肿
保持充足的能量和营养供给
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