多潘立酮是大家最为熟知的促胃动力药物，我们科也会使用的非处方药物之一，其直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力、防止胃 – 食道反流、增强胃蠕动、促进排空，并协调胃与十二指肠运动。虽然它的作用很明确，效果也非常好，但是多潘立酮的使用在国外是有争议的，有研究显示其与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关。
2014年4月，欧洲药品管理局药物（EMA）警戒风险评估委员会（PRAC）完成了对含多潘立酮药物的一项评估工作，建议在全欧盟（EU）范围内变更其使用适应症，主要包括限制这些药物仅用于缓解恶心和呕吐症状、在儿童使用中限制剂量并根据体重谨慎调整剂量。
2015年，加拿大卫生部更加肯定风险相关性，称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。加拿大卫生部再次建议，开始应先以尽可能小的剂量用药，建议每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。
美国直接禁止多潘立酮上市，但也在用。
总体而言，国外针对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险，而建议限制的内容在缩小适应症范围、减少推荐剂量和缩短使用疗程上。
那么我们国家是什么态度呢？
多潘立酮在我国上市后，所获得的药品不良反应监测报告率比较低，因为我国药品不良反应报告途径单一，80%都是来源于医疗机构，患者自行购买药品使用时，几乎不会有人报告产生的一些副作用。可能这就是为什么我国相关部门没有对其进行安全性提出警示的原因吧。
我们是否应该继续服用多潘立酮呢？
多潘立酮，对于上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛；暧气、肠胃胀气等有较好的疗效；在我们科对于胃肠术后出现上诉症状的患者，有时也会使用多潘立酮，但从未出现过不良反应。
“是药三分毒”，任何药物都有两面性，既可以治疗疾病，也可能会引起相关的不良反应。，而且药品所存在的不良反应也不是那么可怕，大多数药品不良反应都是一过性的、可逆的，只要适应症把控会好，权衡好利弊，正确使用，就可以将用药导致不良反应的风险降到最低。
具体怎样服用呢？
口服：本品应在饭前15～30分钟服用 ；1.成人：一日1～3次，一次10mg，必要时剂量可加倍或遵医嘱，每日不可超过30mg。 2.儿童：一日3～4次，每次每公斤体重0.3mg。
注意事项：
1. 孕妇慎用 ，1岁以下儿童由于其血-脑脊液屏障发育不完善，故不能排除对1岁以下婴儿产生中枢副作用的可能性；
2.抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用，故二者不宜合用；
3.建议使用时间不超过一周，禁止长时间使用。
4.多潘立酮属于多巴胺受体抑制剂，因其能够促进泌乳素分泌而不适用于乳腺癌患者。
5.不要私自使用，可在医生的建议下使用，特别是有心血管疾病基础的患者，禁止使用，否则会出现危险。
“十人九胃”，胃部疾病长期以来都是很常见的一种疾病，如上腹胀、上腹痛、食欲差、恶心、嗳气、反酸、烧心等症状的患者在临床门诊占比例非常高，而多潘立酮作为用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐的常用药物，被大家广泛熟悉，该药前些年广告做的特别火，而且该药在国内作为一种非处方药物，在药店就可以买到，因此，很多人都听说过或用过这类药物，但是这并不代表大家都能正确使用此类药物，如何正确使用该药物呢？我觉得可以从以下几点进行注意：
- 用药时间：多潘立酮应该在吃饭前半小时左右服用，这是因为饭前胃内没有食物情况下，多潘立酮可以很快吸收入血，而饭后服用时，药物吸收受到食物干扰，吸收延迟，治疗作用受到干扰，甚至会出现胃胀加重的现象。另外，如果饭前半小时服药，当进餐时血药浓度可到达峰值，正好可以发挥促进增强胃蠕动、促进胃排空的作用。
- 注意药物相互作用：胃药种类繁多，有些人胃不舒服的时候可能会感觉一种药效果不好，就加用其他药物一起吃，但有些药物不宜和多潘立酮合用，比如抗酸剂氢氧化铝以及抑制胃酸分泌药物如西咪替丁等会降低本品的口服生物利用度，不宜与本品同时服用。胃复安与本品作用机理类似，也不宜联用。其他如酮康唑等可抑制多潘立酮代谢的药物可使多潘立酮血药浓度升高，增加心律失常的作用，应避免合用，抗胆碱能药品如溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用，不宜与本品同服。
- 小剂量短疗程用药：目前，我们国家推荐多潘立酮剂量为一次10mg，一天三次，远低于欧洲之前的推荐剂量。另外，《中国消化不良诊疗指南》推荐的消化不良治疗疗程是2~4周，远小于欧美指南4周或4周以上的推荐。有研究显示我们国家94%的多潘立酮处方日剂量≤30mg，86%的处方用药疗程不超过14天，而且小剂量短疗程用药，服用多潘立酮后出现不良反应的几率非常低。
- 注意事项：多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用。由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝功能损害的患者惧用。
另外，近年来，多潘立酮在欧洲因其心脏不良反应风险，使用多次受到警示。为此欧洲启动了再评估工作，目前欧洲多潘立酮说明书规定剂量减少为10毫克、一天三次。修改后与中国一直以来的临床实践一致。小剂量用药心脏不良风险较小，但如果存在心脏基础病，合用其他药物时，用药安全性是第一位考虑的，出现不良反应时要及时停药。
参考文献
多潘立酮片说明书
中国消化不良的诊治指南(2007,大连)
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