神经性耳鸣,是比较难治的一个病,容易反复发作,有少部分病人可以自癒。这个病应与生理性耳鸣相鉴别,前者的主要表现无论是否在安静环境下都可以自我感觉到双耳或单侧耳和脑中发出蝉叫声、轰轰轰响、笛声等声音,给患者睡眠和生活上产生影响,並有一定的精神压力,少部分人影响听力,后者只是在极度安静的情况下自我感觉有细小的耳鸣。
神经性耳鸣首先要检查中耳道和内耳蜗神经,可通额镜检查中耳鼓膜,可作核磁、CT颞骨和内耳检查,还要作专科检查,如纯音测听,耳声导航和发射等检查,必要时因颅内脑干疾病引起的可作核磁颅内扫描检查。
神经性耳鸣主要是由耳蜗结构功能异常和耳蜗血管硬化或畸形引起,比如药源性的耳鸣,内耳迷路水等病变引起,遗传因素也有关。二是注意听神经瘤耳鸣,特点是单侧耳鸣,听力受影响。三是脑干、听觉皮层神经感染、脑血管病变后期,局部脑缺血所产生的中枢性耳鸣。另外有些糖尿病、高血压病中风等也会出现耳鸣。
耳鸣的治疗中医也有较好的效果。
神经性耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,如蝉鸣声、嗡嗡声、哨声等,强调患者的主观感觉,该病的确切病因还不明确,从已知病例来看大多数与耳蜗、听神经及中枢听觉径路病变或功能有关。
根据病变位置不同,病因也不尽相同,可分为三类:
1、感音性耳鸣
耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变、毒性药物所致及部分遗传疾病引起的耳蜗结构及功能异常,而产生的耳鸣症状,部分患者可同时出现听力下降。
2、周围神经性耳鸣
主要是听神经病变所致,引起听神经纤维变性,导致功能异常。
3、中枢神经性耳鸣
主要发生在脑干、听觉皮层及其间神经纤维的病变,如肿瘤、感染、供血异常等均可 引起耳鸣。
因此,有耳鸣症状的发生,徐道远做进一步的检查,以免延误病情,做到及时就医,明确诊断。
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