肝不好的人会有哪些症状

肝不好，有不同的专业说法，比较轻的叫肝功能损害，严重的叫肝功能衰竭，长期慢性的肝功能损害叫肝功能障碍……能够明显的从“气色”上判断“肝不好”的，一般都是比较严重的肝病。

这些比较严重的肝病，主要是肝硬化、肝癌、有并发症或者症状比较重的慢性活动性肝炎，以及各种原因引起的肝衰竭，等等。

肝病

会表现在“气色”上吗？

气是气味，色是颜色。

每个人身上，都可能散发出不同的气味，气味的源头来自呼吸道、消化道，或者皮肤以及排泄物等等。

在排除个人卫生不良导致的气味后，对有些气味原因的判断，能帮助我们对疾病做出诊断。但对现代医学来说，这些的作用已经越来越不重要了。

颜色跟血液循环有很大的关系。一个有长期慢性病的人，给人的感觉就是面色晦暗。而经常运动的人，会让人感觉很有活力。

血液中胆红素升高导致的皮肤、黏膜和巩膜黄染，是血液成分导致的皮肤和粘膜变化，这是黄疸型肝炎的重要体征。

然而，通过气色判断疾病的方法，带有很大的主观性，很容易造成误判，或者受一些心理因素的影响。如果怀疑有问题，最好的办法是做客观的化验或影像学检查。

口臭可能

不仅仅是口腔的问题

严重肝病的人，由于口腔黏膜免疫力下降，加上没有及时刷牙、漱口，非常有利于口腔内细菌的滋生，如口腔内的厌氧菌大量繁殖，口腔里发出气味中含有硫化氢等气体，属于具有挥发性的带有臭味的气体。

慢性肝炎的并发症肝性脑病，也就是肝昏迷的患者，严重者可以闻到烂苹果或者臭鸡蛋的混合气味，这是因为在肝功能障碍时，食物蛋白质分解的蛋氨酸，经消化和细菌的作用，释放出氨气、二甲基硫化物和甲基硫醇，经呼吸而散发出来。

尿臭

或许和肾损害有关

肝衰竭或严重肝功能障碍患者的尿液，也可以有特殊的臭味，为鱼腥草样、带有芳香甜味的臭气，可能和肝功能衰竭时合并肾功能损害，或者糖代谢异常导致的尿糖增高导致，这种情况，要注意查肾功能和尿常规等。

眼白变黄

是黄疸的重要表现

血液中胆红素升高到一定程度后，就会出现皮肤、粘膜和巩膜黄染。由于中国人的肤色问题，有时候很难从皮肤的外在表现判断有没有黄疸。有些人的肤色很黄，但不一定有黄疸；有些人看起来是健康的肤色，胆红素也可能会很高。

所以，判断黄疸最重要的依据是看眼白，也就是看巩膜是不是变黄。大多数人的巩膜平时呈现的是白色，胆红素轻度升高，就很容易跟巩膜上的弹性蛋白结合，导致眼白黄染。

另外一个观察方法，是观察尿的颜色，严重肝病，胆红素代谢障碍的患者，伴有胆红素升高，尿液一般呈浓茶色，尤其是清晨的尿液。

手掌、脚底变红

和雌激素灭活障碍有关

肝脏是负责物质代谢的器官，体内的激素需要经过肝脏分解，其中，雌激素就主要在肝脏内灭活。雌激素，是女性最重要的性激素之一，男性在体内也有，不过量比较少。

肝功能障碍的时候，雌激素灭活减少而在体内中蓄积。由于雌激素有扩张毛细血管的作用，有一部分患者会出现肝掌和蜘蛛痣。肝掌不但表现在手掌的大、小鱼际，有时也表现在足底。

面色晦暗

可能是精神状态不好的反应

判断一个人是否有面色晦暗，大多数人都是通过精神状态来看的。有的人面部颜色是正常的，但如果精神状态不好，比如没有休息好或者比较痛苦的时候，看起来也是面色晦暗的。所以，这种判断存在着极大的主观性，应该在自然光下观察患者的面色。

积极乐观的人，面色会比较会好一些。面色也和睡眠是否充足、有没有其他疾病等因素有很大的关系。有的人长期卧床，面部浮肿，心情又抑郁，面色可能看起来会更差。

龙大夫的小结

在现代医学的框架下，通过外表来诊断疾病显然不准确，也具有不确定性，轻易判断容易误判患者的病情，但又不能忽视精神状态对气色所产生的影响。

肝脏是人体重要的代谢器官和消化器官，如果肝脏功能下降，就会引起代谢能力和消化功能下降，继而表现为临床上各种各样的症状。有人认为肝不好的人身体2处会发臭，3处会变色！我们来看看具体指的是什么？

2处发臭：首先是口臭，其次是身体臭，我们将肝病患者口腔或皮肤散发的臭味叫做肝臭，这是晚期肝病患者肝功能严重下降时的表现，其发生的原因是由于肝脏对氨基酸的代谢能力下降，血氨和硫化物产生增多，经口腔或皮肤向外散发，呈大蒜味或烂苹果味，如果肝病患者出现这2处发臭，一定要重视自己肝病的严重程度。

3处变色：肝病患者的肤色会异于常人，这也是和肝功能下降有关。首先，肝功能下降，对胆红素的结合能力下降，会出现肝源性黄疸，导致皮肤或巩膜发黄；其次，肝功能下降，会导致对雌激素灭活障碍，导致手掌小鱼际发红以及出现蜘蛛样的皮肤小红点（肝掌和蜘蛛痣）。最后，肝病患者常常脸色黝黑，肤色暗沉，我们称之为肝病面容。