【@刘永毅医生 编号WD296】
18年5月，某女、46岁因咳嗽行胸部CT见右肺肿瘤、少量胸水，肿瘤穿刺、胸膜活检、胸水脱落细胞检查均报告肺腺癌、EGFR基因突变阳性。这个患者我最深的印象就是“犟”，迷信“偏方”“验方”，拒绝一切西医治疗。说是她们村附近有个中医大夫，喝中药治疗保证一个月就可以把胸水消退！知道不知道胸水是啥性质的？就能消退？这大夫“二”不？！
18年6月，病人来医院了，胸闷气短、憋、颜面青紫、无法平卧、端坐，CT检查后右肺是“一片苍茫、白”，整个胸腔都是水！放水引流缓解症状。这次比较配合，口服“厄洛替尼”出院治疗。
18年7月，病人来院复查，可以说是“神清气爽”，看不出来有什么病态。CT见右肺胸腔胸水基本消失。她提出，这一个月除了吃厄洛替尼还一直再喝中药，现在能不能把厄洛替尼停了？一个字，晕！两个字，很晕！实践是检验真理的唯一标准！难道还想在实践1次？
中国临床肿瘤学会CSCO、中国抗癌协会CACA肺癌专业委员会以及美国癌症综合网络NCCN(国际上参考)对晚期肺癌的治疗一致推荐:非小细胞肺癌驱动基因阳性者行靶向药物治疗，耐药、阴性根据具体情况化疗。还有一些新进展，比如免疫制剂也都有相应的推荐级别。
对于中医药能不能联合靶向药物治疗？靶向药物可以有明确的药物，而中药施治要在“辩证”的前提下进行，哪些中药治疗肺癌呢？中药治疗肺癌在这些权威的指南、共识里没有具体列出，也没有大的临床科研报告。对中医药治疗癌症有大的原则意见，辅助治疗，不可放弃西医主流治疗方法而单独选用中医药治疗。
中医药在“扶正”方面还是有优势，当然包括靶向药物治疗一些毒副作用可以用中医药来处理。对于说“保证治好”“药效好的很”“绝对有效”之类的中医大夫，要相信吗？
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