有多少人一直认为茯苓和土茯苓是一样的，其实这是错误的。茯苓和土茯苓都是很好的中药，但它们有很多的不同。那么茯苓和土茯苓有什么区别呢？
生长环境
茯苓：多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，茯苓一般寄生于松树根部。
土茯苓：别称冷饭团、硬饭头、红土苓。百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，叶如大竹叶而更为厚滑。根连缀而生，大如鸡鸭蛋。其为多年生常绿攀缘状灌木，多生于山坡或林下
功效
茯苓：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。
土茯苓：土茯苓性平味甘淡，归肝、胃经，有解毒、除湿、利关节等功效。西医认为，土茯苓是一味作用较强的免疫抑制药，是治疗免疫病口腔和阴部溃疡之最佳中药。
土茯苓也用于治疗类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等，土茯苓对免疫病之过敏性皮炎、天疱疮、湿疹等也有效。土茯苓还有解毒、抗肿瘤的功效。
功能主治
茯苓：小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊。
土茯苓：梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。
茯苓怎么吃
茯苓豆腐
原材料：茯苓粉20g、豆腐500g、胡萝卜、香菇适量(3人份量)。
烹调方法：将茯苓粉与豆腐伴和均匀，用盐、料酒调味，再将胡萝卜和发好的冬菇放入锅内炒至半熟，然后将豆腐放入锅中，加入适量水，调小火慢慢焖煮，最好调味起锅食用。
健脾化湿、消食减肥，由于此药膳中主要食材是豆腐，因此患有肾功能不全、痛风的人群不宜多吃。
荷叶茯苓粥
食材：荷叶1张(鲜、干均可)，茯苓50克，粳米或小米100克，白砂糖适量。
做法：
1.将荷叶煎汤去渣，把茯苓、洗净的粳米或小米加入去了荷叶渣的汤中;
2.同煮成粥，出锅前加白砂糖调味即食。
功效：此粥清热解暑、宁心安神、止泻止痢，对心血管疾病、神经衰弱者有辅助治疗作用。
土茯苓和茯苓虽然只是一字之差，但并不是一种药物。
土茯苓为百合科植物土茯苓的干燥根茎，别名禹余粮、仙遗粮等。茯苓为多孔菌科真菌茯苓干燥菌核。土茯苓为植物，茯苓为真菌，从生物分类上就有不同。 
从药物功效来讲，两者也有所不同。
土茯苓出自《本草纲目》
【性味归经】甘、淡，平。归肝、胃经。
【功效】健脾胃，强筋骨，利关节。清热利湿、凉血解毒、祛风止痛。
【应用】1. 用于类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节滑膜炎等。土茯苓可祛风湿、利关节、强筋骨，可用于关节屈伸不利的病变。
2. 用于银屑病、湿疹、类丹毒、脂溢性皮炎、扁平疣等火毒痈疖、热淋尿赤涩痛之证。土茯苓有解毒和除湿热功效。治疮毒多与银花同用；治热淋可配伍木通、蒲公英、篇蓄等。 
茯苓出自《本经》
【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾，安神。
【应用】 1. 用于小便不利、水肿及停饮等水湿证。茯苓利水而不伤气，药性平和，为利水渗湿要药。凡水湿、停饮均适用。
2. 用于脾虚证。茯苓能健脾。脾虚体倦、食少便溏者，每与党参、白术、甘草等补脾药同用，即四君子汤。
3. 用于心悸、失眠。本品能宁心安神。常与朱砂、枣仁、远志等安神药同用。
总得来说土茯苓和茯苓都有健脾祛湿的功效，土茯苓偏于关节之湿，茯苓偏于脏腑之湿。除了祛湿外，土茯苓还可凉血解毒，用于皮肤疮疡肿痛，茯苓可以宁心安神，用于心悸失眠。土茯苓还可用于梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。但如今临床上发现梅毒更多还是及时前往医院，在医生指导下进行治疗比较恰当。
土茯苓和茯苓都是药食同源的食材，生活中可以将他们加入餐桌中，在吃中养生。
土茯苓猪骨汤出自《民间方》，具有健脾解毒利湿，补骨髓益虚劳的作用。适用于湿热内扰诸证。
【处方】猪脊骨500克、土茯苓50～100克。
【制法】猪脊骨加水适量熬成3碗。去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成。
【用法用量】分2次服完。每日1服。
茯苓糕出自《食鉴本草》，具有健脾益胃的功效。
【处方】茯苓（末）
【制法】白茯苓，末，拌米粉蒸糕食。
【用法用量】可代替米饭当做主食。
文：中日友好医院硕士研究生 李钰昕
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