58岁的张姨最近总觉得心慌，尤其是晚上睡觉的时候，经常半夜惊醒，然后就觉得心跳加速，浑身冒虚汗，搞得自己整天睡不好觉，白天一整天都没精神。听人说这是更年期的表现，张姨就想着来问问，有没有可以吃的药，来帮一下自己。用她的话说，失眠真的太痛苦了。
一、心慌胸闷一定是冠心病吗？
人一旦上了年纪，身体就容易出问题，就像张姨一样，很多中老年人一过了50岁就觉得力不从心了，稍微动一下就累得不行，睡眠质量变差，还经常觉得心慌。尤其是这心慌的毛病，总让人觉得害怕，生怕得了冠心病。冠心病确实是老年人的高发疾病，但并非所有的心慌都是冠心病导致的。
1. 功能性心慌：所谓功能性心慌指的就是，检查没有任何的器质性病变，但就是觉得心慌，这其实是心脏神经官能症的表现，很大程度上与心理作用有关，主要是因为长期焦虑、紧张、精神创伤等导致中枢神经系统异常，进而引发心慌、胸闷、失眠等症状。对于该类患者，最重要的是调整心态，给予心理治疗，必要时也需服药对症治疗。
2. 器质性心慌：所谓器质性心慌指的就是，检查确实有心脏方面的疾病，最常见的就是冠心病，另外还有心肌炎、心律失常、高血压性心脏病、甲亢等，这些也都是导致心慌的元凶。对于该类患者而言，就需要对因下手，积极治疗相关疾病了。像是冠心病患者，一旦确诊，就要求长期用药治疗。
二、心慌胸闷应该吃什么药？
既然导致心慌的原因不同，治疗方案也是因人而异的。
患者一：56岁的彭姨以前身体一直很好，可一年前开始觉得心慌，与张姨一样，经常性的半夜惊醒，浑身都是汗，久久不能入睡，之后去医院检查，结果心脏好好的，没什么毛病，医生叮嘱她不要太焦虑，注意调节情绪。可后来，张姨的症状一直不见好，在姐们儿的建议下，她去了一家中医院，结果中医诊断为气阴两虚，给她开了生脉饮，同样要求不要想太多，保持平和的心态。没想到，这药吃了大半年，症状真的就好了很多。
医生说：心慌、盗汗、失眠、潮热等，这些是更年期综合征的典型表现，56岁的彭姨检查没有器质性心脏病，应该就是更年期所致。而更年期的主要表现就是阴虚于下，阳亢于上，虚热偏盛，阴液外泄，进而出现潮热、盗汗、心烦、心慌、失眠等症状。生脉饮是由人参、麦冬、五味子组成，全方三味药，一补一滋一敛，配伍精妙，具有益气、养阴、生津之功效，常用于气阴两亏，心悸气短，自汗的治疗，正适合彭姨的情况。
患者二：67岁的赵叔最近总觉得喘不上来气，尤其是爬楼梯、活动多的时候，总是莫名的心慌、胸闷，怀疑是自己的心脏出了问题，赵叔赶紧来到了医院。最终的检查结果，心电图提示为心肌缺血，冠脉CT显示有冠脉狭窄，只不过狭窄还比较轻，没有达到冠心病的诊断标准。考虑到赵叔所表现出来的症状，医生除了叮嘱赵叔注意饮食和生活习惯的管理外，还给他开了心通口服液，帮助缓解心慌、胸闷等心脏不适。回家后，赵叔谨遵医嘱用药，确实也好了很多。
医生说：赵叔是因为冠脉狭窄所致的心肌缺血，虽然还不能诊断为冠心病，但确实已经有缺血的表现。心通口服液是中成药，配方中黄芪能补气，丹参能祛瘀活血止痛，麦冬能养阴清热，当归能补血活血，诸药合用，发挥益气活血，化痰通络的功效，适用于气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹，西医讲就是冠心病心绞痛，可有效缓解胸痛、胸闷、心慌、气短等症状。对于轻症患者而言，不吃西药的话，可以选择心通口服液来缓解不适。
患者三：71岁的老吴，也是从劳力性胸痛、胸闷开始的，以前自己还能种点菜，可现在稍微一动就觉得心慌，直到后来开始胸痛，他这才来到医院检查，结果确诊为冠心病。考虑到老吴的情况，医生给他开了阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔和单硝酸异山梨酯四种药，叮嘱他一定要按时服用，定期来复查，同时要管理好个人的生活方式。老吴也是比较听话，严格按照医生的要求来，现在已经两年多了，病情还算稳定。
医生说：对于老吴这种情况，已经确诊冠心病，而且也有明显的不适，需要及时开始用药治疗，延缓病情发展，预防急性心梗的发生。对于冠心病的药物治疗，临床常用的就是几大类，一是基础的用药，包括阿司匹林和他汀，用于稳定斑块，预防血栓形成；二是抗心肌缺血的药物，常用硝酸酯类药物；三是改善预后的药物，包括β受体阻滞剂、普利类或沙坦类药物等，具体用药要谨遵医嘱。
三位患者，都是因为出现心慌、胸闷、胸痛等不适才去的医院，检查情况不同，用药方案也大有不同，当然对于已经确诊冠心病的患者来说，生脉饮、心通口服液也都是可以用的，只不过要在基础用药的前提下，配合这些中成药来服用，而对于没有冠心病的患者，能不吃药就从生活调理入手，必要时也可选择一些安全的中成药，除了上述的两种药之外，还可选择稳心颗粒、养心氏片、参松养心胶囊等，具体用药务必遵医嘱。
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