扑尔敏和氯雷他定片都属于抗组胺药，临床上广泛的用于过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎等各种过敏性疾病的治疗，有所不同的是，扑尔敏应用于临床比较早，不良反应较多，被称为第一代抗组胺药，而氯雷他定上市较晚，在保证疗效的同时，不良反应比扑尔敏有所减少，被称为第二代抗组胺药。
扑尔敏半衰期短，每日需多次服用，可以透过血脑屏障，产生中枢抑制作用，表现为嗜睡、困倦、疲乏等，对于组胺受体缺乏选择性，有微弱的抗胆碱作用和α受体阻断作用，可引起口鼻咽喉干燥、便秘、痰液粘稠、心动过速、多尿，过度兴奋，眼压升高，并加重青光眼患者病情，氯雷他定抗过敏疗效比扑尔敏更强，作用时间延长，每日服用一次即可，很少出现中枢镇静作用，对组胺受体的选择性提高，几乎无抗胆碱作用，不良反应大大减少，更适合于儿童服用。
氯雷他定有片剂和糖浆剂两种剂型，一般1-2岁的幼儿，应服用糖浆剂，依从性更好，2岁以上的儿童可以服用片剂，有研究显示，6个月以上的幼儿使用氯雷他定是安全的，药品说明书则要求2岁或2岁以上的儿童才能服用，用量应按照体重计算，体重 ＞ 30 公斤的儿童，每天1 次，每次 10 毫克，体重 ≤ 30 公斤的儿童，每天1 次，每次 5 毫克，固定任意时间服用均可。
扑尔敏的说明书中没有写明儿童用药的信息，也无年龄限定，所以2岁以下的幼儿，用药需要特别谨慎，儿童可以在医师或药师的指导下服用扑尔敏，查阅《中国医师药师临床用药指南》，推荐儿童服用扑尔敏应按照公斤体重计算，每日0.35mg/kg，分3-4次服用，例如一个20kg的患儿，每天的用量为7mg，分3次服用，每次大约为2mg。
综上所述，扑尔敏有中枢镇静作用，不良反应较多，单独治疗无明显临床获益，缺乏婴幼儿用药安全性数据，4-5岁的儿童推荐服用氯雷他定片或糖浆剂，疗效确切，不良反应少，安全性好，是最佳选择。
参考文献：
马来酸氯苯那敏片说明书
氯雷他定片说明书
氯雷他定糖浆说明书
中国医师药师临床用药指南（第2版）
温禾, 姚煦. 抗组胺药在特殊人群中的应用[J]. 中华皮肤科杂志，2016, 49(9):669-671.
王华. 抗组胺药在儿童的应用及安全性 [J]. 儿科药学杂志, 2009, 15(1):7-9.
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