小孩吃阿奇霉素对身体有什么影响

我同学老鬼是县医院呼吸科的一名主治医生，每个星期会坐两天的门诊。有一次上门诊时，因为坚持要求患者先去做心电图然后再给患者处方阿奇霉素。引发患者家属的强烈不满，并被投诉。

事情的经过是这样的，呼吸科用阿奇霉素是非常多的，支气管炎、肺炎很多都会用到阿奇霉素。前几年，有个12岁男孩，中耳炎，因为其父亲购买阿奇霉素给他服用后几天，因为心律失常致死的案例，他们科室主任专门提醒他们处方阿奇霉素时，一定要注意询问患者是否有先天性的心脏病。

老鬼那天接诊的患者是15岁的女孩，因为肺炎在诊所吃了很多药都没有好转，所以来医院呼吸科就诊。询问过往吃药的情况后，老鬼建议用阿奇霉素，患者家属也说听说阿奇霉素好。老鬼就问患者家属，小孩有没有心脏病。

家属一听感觉就有点不高兴了，问肺炎跟心脏病有关系吗？老鬼就说如果有心脏病就最好不要使用阿奇霉素，有风险。

家属就说，没有检查过，应该是没有。老鬼就先用听诊器给女孩检查。因为当时感觉小女孩的心脏确实有点不正常，就检查得比较认真，听了后面又听了前面，还是有点不放心。就建议患者给小女孩做个心电图。

患者家属就觉得老鬼给女孩前后都检查了那么久，还要做心电图。感觉老鬼刚刚的检查是不是有点没必要，会不会是看她女孩长得漂亮故意的，就这样双方吵起来了，然后被投诉了。

为什么老鬼要坚持小女孩做心电图，他说他感觉小女孩的心律有问题，吃阿奇霉素是有一定风险的。最后的检查结果也证实了老鬼的判断，小女孩那时确实有心动过速的问题。

好了，我们回到今天这个话题，我们都知道阿奇霉素在临床中运用非常广泛，儿童咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎都常用到阿奇霉素。

阿奇霉素对儿童身体最常见的影响就是胃肠道反应，有些小孩吃了会腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等。一般这种反应都比较轻微，很快会消失，如果比较明显的话，可以在吃饭的时候服用阿奇霉素。如果还是没有改善，那就要及时咨询医生了。

药物过敏反应是一种比较常见的不良反应，阿奇霉素也有一般有皮疹、瘙痒等表现。当然也有比较罕见地出现过敏性休克。所以要求我们家长如果曾经有药物过敏史，特别是对大环内酯类药物过敏，曾经吃红霉素、罗红霉素、克拉霉素有过敏史，都需要提前告诉医生。

阿奇霉素最让人担心的不良反应就是心血管系统的不良反应。QT间期延长、室性心动过速，是非常危险的反应，严重的危及生命。这就是为什么医生会询问患者是否有心脏问题的原因。

作为患者一定要提前告诉医生是否有先天性心脏病或者最近是否有心脏方面的问题。同时正在服用一些可能引起QT间期延长的药物也要告知医生。比如前面治疗有吃过左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类药物。正在进行抗精神病治疗，抗抑郁治疗等情况。

阿奇霉素在人体内是通过肝脏清除，胆汁排泄的。服用阿奇霉素可能会有肝功能的损伤，如果出现一些类似于肝炎的症状，应该立刻停药。如果服药前自身就有肝功能异常，也要咨询医生，让医生评估是否可以服用阿奇霉素。

我们很多人认为抗菌药物就是要一天三次，吃到病情康复为止。但是阿奇霉素因为半衰期长，服用的方法会和其它抗生素不同:有些医生是一天一次，连续吃3~5天复诊；有些医生是一天一次，吃三天停四天。不管怎样的吃法，作为家长一定要做到听话、照做。出现什么问题及时咨询医生，不要随意改变剂量和服用次数。

最后提醒:阿奇霉素是处方药，请在医生指导下使用，不要随意购买使用！

阿奇霉素作为治疗儿童肺炎的首选药物之一，还是很有效而且安全的，只要你遵照医嘱服用或者谨遵药物说明书服用，不用擅自加大剂量。对于比较长用到的阿奇霉素干混悬剂，一般按照10mg/ kg，每日一次就行了，由于阿奇霉素药效时间比较长，所以不要擅自加大剂量或者多次给药！如果症状轻，服用3天就差不多了，症状较重的话就吃个5～7天，当然症状一直不好转还是尽早就医好啦。

阿奇霉素还是比较安全的，不良反应少，对身体健康没有很大影响。最常见的不良反应是对胃肠道的反应，所以患儿有可能会出现腹痛腹泻的一些症状，可以进餐时或者餐后服用，尽量减少对胃肠道的刺激。如果出现了比腹泻更加严重的症状，那就立即停药并及时就医吧，因为有的人会出现过敏，这问题也是可大可小的。