段医生答疑在线?奥美拉唑服用一个月?
奥美拉唑在治疗各类酸相关疾病中，疗程最短的也是4周，甚至更长时间；而奥美拉唑的副作用主要与长期服用奥美拉唑有关。所以，连续服用一个月的奥美拉唑是治疗疾病的需要，对身体的副作用很小。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它的作用机制：通过抑制胃壁细胞质子泵，达到抑制胃酸的分泌，从而治疗酸相关疾病。
奥美拉唑在治疗各类酸相关疾病中，推荐的疗程：
（1）治疗胃溃疡和十二指肠溃疡：每次20 mg，每天1～2次，十二指肠溃疡的疗程4周，胃溃疡的疗程6～8周，存在巨大溃疡者还需适当延长疗程。
（2）抗幽门螺杆菌的疗程约为10～14天，治疗结束后，建议胃溃疡和十二指肠溃疡患者需要继续服用奥美拉唑至上述指定疗程。
（3）治疗卓-艾综合征（胃泌素瘤），通常应用高于消化溃疡双倍剂量的奥美拉唑，分每日2次用药，如果不做根治手术，可能需要长期服用。
（4）治疗反流食管炎：每次20～60mg，每天1～2次，疗程通常为4～8周。
（5）治疗消化溃疡出血：需要大剂量的静脉输液，短期应用，约3天。
长期服用奥美拉唑的副作用
短期服用奥美拉唑，常见的副作用为头痛、耳鸣等中枢神经反应，其次为消化系统反应。其他有血液系统反应和肝脏损伤。
长期服用奥美拉唑的副作用，大多与胃酸降低有关：①胃酸度降低，抑制钙的吸收，增加骨质疏松和骨折的风险。②胃酸度降低，失去了屏障功能，增加某些感染的风险，如腹膜炎、肺炎、胃肠道菌群紊乱等。③ 胃酸度降低，抑制铁、维生素B12、镁的吸收，发生缺铁贫血、巨细胞贫血、低镁血症的风险。④胃酸度降低可以促进胃黏膜产生胃泌素，一方面可以刺激胃酸分泌，一方面胃泌素血症可能会引起肠上皮细胞突变、增生、癌变等问题。
段医生特别提醒：
（1）奥美拉唑对疾病的治疗效果是确切的，推荐的 “小剂量、短疗程”。
（2）至于长期服用会引起副作用，这个“长期”究竟是多长，没有具体的定义，少则一年，甚至更长。
（3）奥美拉唑是第一个被发现和使用的质子泵抑制剂，其它同类药抑酸效果可能更好，但是长期服用的副作用是相似的。
奥美拉唑这个药物，是第一个上市的治疗胃酸分泌过多的质子泵抑制剂药物，也是最老的质子泵抑制剂，但也是目前应用最广泛的治疗胃酸过多的药物之一。这个药物服用一个月会怎么样？一般情况下，这个药物连续服用一个月，并不会怎么样。今天我们就来探讨下奥美拉唑这个药物。
奥美拉唑服用一个月是正常疗程
奥美拉唑作为质子泵抑制剂（PPI）的典型代表药物，通常以肠溶制剂的形式服用，常见的有肠溶片，肠溶胶囊等，奥美拉唑通过抑制胃部H+K+ATP酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，从而达到有效的抑制胃酸分泌的效果，对于酸相关性胃部疾病患者来说，这类药物作用明确，副作用相对较少，是很好的制酸剂。
通常对于胃溃疡的患者，我们建议口服奥美拉唑每次20mg，一日一到二次，服用疗程为4~8周，而对于十二指肠溃疡，推荐疗程维2~4周，另外，对于幽门螺旋杆菌根除治疗方案，通常含有两种抗生素，一种PPI，如奥美拉唑，还有一种铋剂，要求服用的时间是10~14天，但一般药物组合服用到期停药后，推荐胃溃疡患者继续服用奥美拉唑4周，十二指肠溃疡患者继续服用至少2周。
从上述治疗方案来看，服用一个月奥美拉唑，是很正常的和常规的疗程，完全不必过分担心，但是服药期间，应当注意服用奥美拉唑可能引起的，腹痛，恶心，头痛，胃部胀气，便秘等副作用，如果出现转氨酶升高，失眠，嗜睡，皮疹等问题，也可能是服用奥美拉唑所引起，但通常症状轻微，停药可恢复正常。
不推荐长期服用奥美拉唑制剂抑制胃酸
在和网友的交流和互动中，发现有的人长期服用这个药物，胃部不舒服了，就吃，或者一直吃，不吃胃就会不舒服，有的朋友甚至已经吃了十几年。这种服药方法是很不可取的，同时风险也是很大的。
奥美拉唑属于胃酸抑制剂，有的时候，属于“对症”治疗的药物，也就是我们通常所说的治标不治本，如果长期胃酸分泌过多引起胃部不适，简单的用奥美拉唑来缓解是不可取的，应当尽量的查找病因，对因治疗才是正确的做法。
当然很多胃肠道问题是很难“治愈”的，通常服药控制加适度的饮食生活调理，才是最重要的，长期服用奥美拉唑，不但不会缓解相关疾病，反而可能会导致营养吸收不良，贫血等问题，还有报道显示，长期服用奥美拉唑，可能会引起萎缩性胃炎的问题。
有的朋友说，不吃不行啊，停药胃会更难受，这里就涉及到一个“停药反弹”的问题，对于服用奥美拉唑的朋友，如果疾病没有得到有效控制，停止服用奥美拉唑后，胃部的胃酸会有一个反弹性的分泌过多的过程，这就是不吃更难受的由来，但如果注意保养胃部，给胃部一个适应的过程，停药也就停了，不会一直难受的。
因此，奥美拉唑短期服用时可以的，但不推荐长期服用，特别是常年的服用奥美拉唑，对疾病的控制和缓解，对胃部的健康，都是没有好处的。
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