很多有高血压问题的男性患者，都需要长期服用降压药才能够是使血压控制到稳定达标的水平，但很多男性患者，在服用降压药方面的依从性却并不好，有的人吃一段时间就停药了，有的人吃药断断续续，血压也总是起起伏伏，之所以会出现这样的情况，其实跟一些关于降压药和男性功能障碍之间的谣传有关。
一直以来都有这样一种传言，说高血压一旦吃上降压药，长期吃就会影响男性功能，导致男人“不行了”。但实际上，关于高血压、降压药与男性功能障碍之间的关系又是如何呢？有没有降压药既能降血压，又能改善男性功能呢？今天的这篇科普文章就来和大家介绍下这方面的相关知识。
高血压与男性功能障碍的关系
很多时候，男性高血压患者出现男性功能障碍的问题，都会将这种问题归咎于所服用的药物影响，但对于高血压本身来说，就是一种导致出现男性功能障碍的重要危险因素。
高血压会导致动脉硬化，这种影响也包括了身体中的小动脉，高血压带来的血管硬化，脂质沉积，血管狭窄等问题，也会降低男性生殖器的血液灌注，内皮细胞的健康也会受到影响，产生的一氧化氮会进一步减少，而一氧化氮在维持男性勃起功能方面，有着重要的作用，是海绵体肌肉纤维松弛，使血液流通的重要因素。
高血压对于性功能的这种影响，不但对于男性会产生影响，对于女性也是一样，生殖器血液灌注的减少，降低了黏膜的敏感性和润滑性，女性功能障碍同样与高血压密切相关。
因此，对于高血压患者来说，想要减少出现男性功能障碍的几率，或者积极控制男性功能障碍问题，首先需要做的不是停用降压药，而是积极的加强血压的调节控制，把高血压对于血管健康的影响尽可能地降低。
长期吃降压药会影响男性功能吗？
降压药会影响男性的正常功能吗？对于这个问题，也不应该一概而论，各种类型的降压药，对于男性功能的影响也不尽相同，如果在长期用药过程中，出现了男性功能障碍的问题，一方面应该考虑血压控制不良可能对男性功能造成的影响，另外年龄因素，激素水平，心理影响等因素，也都是值得考虑的重要原因，而不应该一味的归咎于降压药物的影响。
在各种类型的一线降压药中，目前确认可能会对男性功能造成较明确影响的主要是两大类药物，一个是噻嗪类的利尿剂，另一个则是β受体阻滞剂类药物。目前噻嗪类的利尿剂多数都是低剂量应用于降血压的联合用药中，真正导致男性功能障碍的几率并不高，而β受体阻滞剂类药物，对于男性功能影响较大的，主要是非选择性的β受体阻滞剂，而高选择性的β1受体阻滞剂，或兼具α，β受体阻滞功能的新一代药物，导致男性功能障碍的风险，也都并不高。
在其他的一线降压药物中，地平类药物，普利类降压药，一般被认为对于高血压患者的性功能影响是中性的，完全不必过分担心长期服药带来的影响，有时候由于不必要的担心带来的心理暗示，反而是影响男性自信心和男性功能的主要因素。因此，与其瞎担心，不如通过合理用药，控制好自己的血压水平，才能够更好地保护好我们的心血管健康和生殖健康。
介绍3个降压药，明确具有降压作用，还能改善男性功能
实际上并不是所有的降压药，都会对男性功能形成不良影响，而相关研究发现，有些降压药，在能够降低血压的同时，还具有改善男性功能的潜在获益作用，今天就来为大家介绍3个这样的降压药。
1、缬沙坦
在各种一线降压药中，血管紧张素受体抑制剂类药物也是很常用的药物，名字里带“沙坦”两个字的各类药物都属于此类。
这类药物通过抑制血管紧张素1的AT2受体，达到舒张血管，改善血压的作用，这种作用不但能够作用于大动脉血管，对于男性生殖器官的小动脉血管同样也有一定的舒张作用，因此，有些高血压患者在使用此类药物的过程中，不但达到了降血压的作用，还获得了改善男性功能的获益作用。
在一项早期研究中，研究者对比了服用缬沙坦与β受体阻滞剂类药物的高血压患者的性活动频率，研究发现，这两种药物都能够有效控制血压，但服用缬沙坦的患者报告在16周的质量期间，他们的性活动频率更高（服药前8次，服药后10次/月），而服用被他受体阻滞剂的患者频率要低得多（服药后由8次降到了4次/月）。
2019年发表在《美国男性杂志》上的研究综述中，健康评估了四项临床试验，涉及2809名性功能障碍男性。其中使用的沙坦类药物包括了缬沙坦，氯沙坦和替米沙坦，研究人员发现，沙坦类药物的使用可以改善性活动，尤其是缬沙坦。
2、奈必洛尔
奈必洛尔属于β受体阻滞剂类药物，与其他同类药物不同的是，这个药物不但不会影响男性功能，还有一定的改善男性功能的健康获益。
奈必洛尔并不仅仅是β受体阻滞剂，而是一种α，β受体双重阻滞剂，属于新一代的β受体阻滞剂类药物，这个药物不但能够高度选择性的阻滞β1受体的活性，还能够选择性的阻滞部分α受体，不但能够减缓心率，扩张动脉血管，也能够扩张外周小动脉血管，同时奈必洛尔还有改善一氧化氮生成的作用，因此，在服药过程中，不但不会影响男性功能，还能够延缓男性功能的衰退，具有减少高血压对男性功能影响的作用。
不过可惜的是，这个药物目前还没有在国内获批上市，不过根据相关的注册信息查询，这个药物目前的注册申请也正在进行中，相信一段时间后，就会在国内获批。
3、特拉唑嗪
特拉唑嗪属于选择性的α受体阻滞剂类药物，通常用于男性前列腺增生伴随下尿路症状的治疗，但同时也具有一定的降血压作用，但因为其可能会带来低血压的风险较大，因此，目前已经不是临床的一线降压药。
这个药物能够选择性的阻滞α受体，扩张外周动脉小血管，降低外周血管阻力，还能松弛前列腺和膀胱平滑肌，因此除了能能够起到改善排尿不适症状之外，也能够使血液流通更加通畅，从而改善男性功能障碍的问题。
这类药物的用药注意事项是在用药的过程中，要注意做好血压的监测，减少单独用药或联合用药带来的低血压风险。
介绍上述3个降压药，也不是要让大家看到这样的科普文章就赶紧换服药物，实际上很多时候影响男性功能的并不是药物，而是高血压本身和一些心理作用，了解相关的药物知识，合理安全用药的同时，积极控制血压，同时日常生活中做好调理，健康饮食，积极锻炼，都是保护好男性功能的重要方面，希望大家都能够做到，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康科普知识。
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