孕酮低，就必须补充黄体酮吗？
不一定，要视情况而定。对于那些由于胚胎自身发育不良已经流产导致孕酮低的孕妇，再补充孕酮是没有意义的。而对于可能是孕妇本身因素导致的孕酮低的情况，补充黄体酮有可能可以维持妊娠。
什么情况必须要补孕酮?
准妈妈首先要去正规专业的医院检查孕酮的含量，对于疾病因素引起的孕酮低，要确定因素，对症治疗，没有其他致病因素的情况下，孕酮含量低，可按照医生建议，服用补充孕酮含量的药物。有以下几种情况是一定要补充孕酮的：
1、先兆流产
有先兆流产、习惯性流产、确诊黄体功能不全的准妈妈。
2、经促排卵怀孕的孕妇
促排卵指导下怀孕的准妈妈，无论是否发生过自然流产还是先兆流产。
3、通过辅助生殖技术怀孕的孕妇
为了帮助子宫粘膜内腺体生长，使子宫充血，内膜增厚，为囊胚移植做好准备。试管婴儿在囊胚植入前和植入后都需要使用黄体酮。最大的作用就是保胎，几乎不会对女性产生其他副作用。
盲目补充激素会有哪些危害？
自然流产的原因包括染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。根据第八版妇产科教材，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因，约占 50%-60% 左右。所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的
1. 而应用外源性激素促进胚胎的生长发育，应是在孕妇体内自身激素分泌不足的情况下。如果不是激素不足，补充过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。
（1）过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤；过量的 hCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。
（2）过量的孕激素会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。
2. 俗话说「物竞天择，适者生存」，在有些情况下，异常的胚胎（唐氏或其他染色体异常的胚胎），也会导致激素分泌不足，如果大剂量的使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活下来，结局可想而知。
如何判断是否真的是「孕酮低」？
妊娠后，绒毛发育过程中会分泌 hCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌 hCG。所以一般来说，如果 hCG 的增长正常就间接表明胚胎发育正常。
而应用孕酮和 hCG 联合检查的方法，如果只是孕酮低而 hCG 正常，考虑检查误差的可能性大，应该复查或以 hCG 结果为主。除此之外，还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短（短周期）和月经不调等异常情况，以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。
并且需要注意的是，人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会有误差，所以看到此类「孕酮低」的患者时，还需注意化验单的报告时间并询问患者的抽血时间。若间隔太长，也应复查一下以明确结果。
总而言之，不分青红皂白就开「保胎药」保胎是荒唐的。即使是孕酮偏低导致的出血，也没有确凿的证据表明使用孕酮或相关的激素类药物会有效。
孕酮低，就需要补充黄体酮。
这句话是无可厚非的。因为孕激素是怀孕后体内唯一不可或缺的激素，所以，如果缺乏这个激素，妊娠就不可能维持。
但关键是孕酮低，是真的低吗？
在怀孕8周以前，孕酮主要由卵巢黄体分泌。孕酮低提示有可能是黄体功能不全。但在自然月经周期正常怀孕的女性中，黄体功能不全的发生率仅为3%~10%，并不是一个大多数的情况。所以说在自然怀孕的孕妇中医生经常应用孕激素保胎，并不一定是针对黄体功能不全（孕酮低），大部分情况，仅仅是一个经验性的保胎措施。
由于孕酮是脉冲式分泌，单次孕酮的抽血检查不能真实的反映体内的真实水平。并且在怀孕早期，孕酮的分泌，波动很大，正常值和异常值有一定的重叠现象，所以专家认为，想要诊断黄体功能不全，最好是排卵后的第5、7、9天，在统一的时间测定孕酮水平，其平均值<15μg/L，为黄体功能不全。
但在临床上，由于患者的依从性并不好，黄体功能不全的诊断很难达到这样严格的标准。大多数的情况下是仅根据一次检查就做出结论。所以也可以这样说，临床上一次检查提示孕酮水平低，并不一定是真的低。
如此说来孕酮低，就不必要补充孕激素了？
由于前面所说的孕酮的分泌特点，在孕期孕酮水平个体间的差异很大，即使正常怀孕，孕酮也可以呈现很低的数值，所以以孕酮来判断妊娠结局的临床价值有限，不建议测孕酮。尤其反对，由于反复测孕酮，导致的患者心情起伏不定，产生很重的思想压力。
临床上用孕激素保胎，是根据临床指征而不是根据单次孕酮检查的高低，调整孕酮用药剂量。
孕激素用于保胎，像其他的药物一样，也是需要有指征的。
在《孕激素维持早期妊娠及防止流产的中国专家共识》中指出了孕激素应用的适应症：
早期先兆流产。
晚期先兆流产。
复发性流产，再次妊娠。
助孕周期。
在常规促排卵–指导同房周期或人工授精治疗，以及试管婴儿的助孕周期中，患者均应补充孕激素，不管其前是否有先兆流产或者自然流产的病史，孕激素的使用有一定的预防流产作用。
最后总结
单次抽血检查孕酮低，并不一定是补充黄体酮的指征。
在早孕期，不建议通过反复检查孕酮水平，来判断妊娠结局，反复检查孕酮弊大于利，容易引起患者的精神紧张，心神不定，过度治疗，反而影响正常怀孕过程。
在孕早期可以通过HCG的检查，判定绒毛活性，通过B超检查，了解胚胎发育的程度。
早孕期应用黄体酮”保胎”，应该做的到有理有据。盲目保胎，或者盲目地检查各种激素水平，容易导致孕育恐慌。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/ysys/77563.html
