高血压是否需要直接吃药控制，并没有绝对肯定或者否定的解答，需要结合患者自身的具体情况进行评估，然后选择最恰当的治疗方式：
生活干预永远是第一选择
对于原发性高血压的患者而言，绝大多数的血压增高都是与不良的生活方式息息相关的。因此无论您的血压高到什么程度，首先需要做到的就是改善自己的生活方式：低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒、早睡、限重、加强锻炼……有些高血压患者，通过生活方式的改善就能够使血压降至正常，避免了口服降压药；就算需要口服降压药，也不能放松生活上的干预，要牢记，生活干预永远是控制血压的第一选择。
年龄因素很重要
年龄与血压的高低关系非常密切。随着年龄的增长，人体内血管会由于多方面因素逐渐发生动脉硬化，血压也会随之增高。
- 对于一个年龄小于60岁的人来说，如若发现血压增高，首先应考虑生活方式的干预，比如减重、控制饮食、规律运动等等，如果未能使血压达标，可考虑口服降压药；
- 对于一个年龄大于60岁的人来说，如若发现血压增高，直接口服降压药是第一选择。
基础疾病是重要参考
如果患者血压高的同时还合并高血脂、高血糖等危险因素，或者已患有脑梗死，冠心病，颈动脉、肾动脉以及下肢动脉斑块乃至闭塞时，需要尽早的口服降压药，以减少血压增高对于血管的损害。
总结
一旦确诊高血压，并不是必须马上服用降压药，需要结合患者自身的年龄、体重、基础疾病等情况进行分析，并找到适合自己的有效降压方案，在此同时，生活方式的改善是需要马上同步进行的。对抗高血压，不是一朝一夕的，要有足够的耐心、决心和韧性，才能获得满意的结果。
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