螺内酯治疗慢性心力衰竭的机制是什么?

临床医学总是在不断发展进步,这其中就表现在,对“药物”认识的不断更新,今天喵医生聊聊,“螺内酯——对心衰病人的深入影响”。

螺内酯,心功下降(EF<40%)的心衰病人必备,不止利尿这么简单!

一、螺内酯——利尿剂

螺内酯促进钠和氯离子的排出,同时增加水的排出,具有抑制钾离子排出,临床习惯性称为“保钾利尿剂”。

二、螺内酯——醛固酮拮抗剂

“醛固酮”本来是机体分泌的一种激素,发挥重要的生理作用。但是心衰病人,醛固酮过度增多,对心脏和血管造成长期慢性毒害作用。“螺内酯”又称做“醛固酮拮抗剂”,顾名思义,是醛固酮的克星!

螺内酯,心功下降(EF<40%)的心衰病人必备,不止利尿这么简单!

三、螺内酯对心脏的保护作用

研究结果表明,醛固酮拮抗剂显著降低心血管死亡或降低因心力衰竭住院率(27%)、降低全因死亡率(24%)及降低再住院率(23%)!小药物解决大问题!

1、降低胰岛素抵抗

2、减轻心肌细胞纤维化

3、预防心脏进一步扩大

4、纠正心律失常

四、螺内酯使用方法

螺内酯 20毫克,每日一次口服,长期使用。

五、螺内酯注意事项

1、大剂量使用会造成男性乳房增生

2、肾功不全伴有血肌酐>221 umol/l,禁止使用。

3、血钾>5mmol/L,禁止使用。

螺内酯,心功下降(EF<40%)的心衰病人必备,不止利尿这么简单!

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