胺碘酮为冠状动脉扩张剂，可用于心绞痛治疗。其能延长 QT 间期，抑制房室结传导，具抗心律失常作用。胺碘酮抗心律失常范围广，目前临床主要用于室性心律失常（治疗室性心动过速或心室纤颤的预防）、房性心律失常（心房颤动、心房扑动等）、结性心律失常的治疗，也可用于治疗有以上心律失常合并冠状动脉供血不足及心力衰竭患者。
胺碘酮脂溶性高，吸收后广泛分布各种组织，因此它的清除半衰期极长（平均 60 天以上），胺碘酮不良反应发生率与剂量和服用时间有关，因此，胺碘酮的维持剂量宜应用最小有效剂量。可给予一日 100-400 mg，由于胺碘酮的延长治疗作用，可给予隔日 200 mg 或一日 100 mg。已有推荐每周停药二日的间隙性治疗方法。
胺碘酮心脏副作用很小，但心外副作用较多。主要不良反应有：
1、心血管：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
2、甲状腺：甲状腺毒性反应最常见，表现为甲减或甲状腺机能亢进。
3、胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。
5、其他：如震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征，过敏性皮疹，氨基转氨酶增高，过敏性肺炎，纤维性肺炎，低血钙及血清肌酐升高等不良反应少见或罕见。其中肺毒性反应为最严重，早期表现为咳嗽，然后气短，及时停药尚可逆转。
胺碘酮短期相对安全，尤其有器质性心脏病心力衰竭者，胺碘酮不失一个较佳选择，但长期应用心外不良反应表现较突出，表现在肺、甲状腺、肝、神经和皮肤等方面，因此 长期服用胺碘酮需有严格的指征和定期的随访。由于胺碘酮具有的诸多潜在器官毒性及药物相互作用，限制了其在室率控制中的长期应用价值。
用药注意事项
1、严重窦房结功能异常、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者、动过缓引起晕厥者禁用。
2、对碘过敏者对本品可能过敏。
3、多数不良反应与剂量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持量，并应定期随诊，用药期间应注意随访检查。
4、口服作用的发生及消除均缓慢，对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量。
5、可增加华法林的抗凝作用。
6、与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓及房室传导阻滞。
7、可增加血清地高辛浓度。
盐酸胺碘酮片（药品名称：可达龙）口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。它的治疗效果是确切的，但是副作用也是不少，一般不长期使用，目前对于超过1年的使用较为安全，而没有具体可以使用的最长年限。治疗的时候要权衡利弊，综合考虑。下面给大家说一下盐酸胺碘酮片常见的不良反应。
盐酸胺碘酮片能长期服用吗？
胺碘酮作为抗心律失常药物已应用近40 年，久盛不衰且地位持续上升，在心内科使用非常普遍，成为当下心律失常药物治疗的基石与中流砥柱。然而，胺碘酮的应用会带来一些可逆或不可逆的不良反应，在临床合理用药过程中需要密切监测。
首先，长期服用胺碘酮可引起一些心血管系统副作用，如致心电图QT 间期延长等，严重时可引起致死性心律失常尖端扭转型室速，因此需定期监测心电图。当合并低血钾或存在其他可延长QT 的危险因素时，其发生尖端扭转型室速的风险将大大增加，需密切监测QT 间期并及时处理，避免发生心血管不良事件。临床上患者发现用药后出现头晕、心悸、气促、发作性黑朦、晕厥等症状时，应及时就医。
其次，胺碘酮具有高度脂溶性，可作用于肝脏、肺、甲状腺、皮肤等其他组织器官，使用期间应密切关注其对这些心外组织的毒性。
1.呼吸系统监测，胺碘酮致肺间质疾病在1980 年就被大家所认识，如今仍是药源性肺间质疾病的重要因素。对于长期大量服药(每日达0.8～1.2 克)的患者，可能会出现肺间质纤维化而影响肺功能。临床上最早表现为咳嗽，随病情发展可出现发热、乏力、胸闷气短、胸痛及呼吸困难等，严重者可致死。因此，服用胺碘酮的患者应每6～12 个月定期进行胸部X 线平片或高分辨CT 扫描检查。当患者用药后出现上述症状时需及时就医，必要时停药并用肾上腺皮质激素治疗。
2.甲状腺功能监测，服用胺碘酮可引起甲状腺功能亢进或减退。患者在服药后半年左右应抽血复查一次甲状腺功能。如明显异常，医生会建议患者停用胺碘酮，停药后甲状腺功能多能自行恢复正常。若无法停药，如出现危及生命的恶性心律失常且其他抗心律失常药物不能取代胺碘酮时，可在使用胺碘酮同时应用治疗甲状腺功能异常的药物。
3.消化系统监测，消化系统常见不良反应为恶心、食欲下降和便秘，特别是在开始服用胺碘酮负荷量时容易出现，减量后服用维持量时症状通常可缓解。对于长期服用胺碘酮的患者，少见但严重的消化道不良反应是药物性肝损害，表现为无症状性转氨酶升高甚至爆发性肝衰竭，因此建议每6～12 个月抽血化验肝功能。对于具有潜在肝病患者，胺碘酮的使用尤其应谨慎并密切监测肝功能。
总之，胺碘酮是抗心律失常药物中的一种有效药物，但由于其副作用多且需密切监测，目前多应用于伴有器质性心脏病且心律失常较为严重的患者。此外，建议服用胺碘酮的患者注意观察上述不良反应，正规随访，定期监测心电图、胸片，抽血查肝功能和甲状腺功能等，及时发现异常并进行治疗是减少不良事件发生风险的重要保证。
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