“居民线上健康大讲堂”活动，是由沈阳市卫计委、市文明办、中国邮政沈阳分公司主办，市属医院承办的一档为“创建健康沈阳，缔造幸福沈阳，”普及健康知识，增强全市群众健康意识，提高健康理念的系列宣传活动。
近日，沈阳医学院附属第二医院联合邮政分公司金融局网点开展线上健康讲堂活动，邀请医院普外肿瘤科主任杨清泉用事实为大家讲解《患了胆囊结石如何处理》。
杨主任介绍，随着社会进步，生活和节奏的加快，人们不知不觉渐渐忽略了自己的健康，缺乏锻炼，不健康的饮食习惯，甚至不吃早餐，长期以往，消化系统疾病的发病率就要增高，最常见的就是胆囊结石。
他曾接诊一位25岁的女患，因自身比较肥胖，从上大学开始，常年不吃早餐，也不喜欢运动，希望能通过节食的方式减肥，工作后生活和饮食更加不规律，逐渐出现反复的右上腹疼痛不适，彩超显示胆囊充满结石，胆囊内无胆汁，胆囊壁增厚。最后，不得不采取腹腔镜胆囊切除手术。
由此病例说明：胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
杨主任还说，胆囊结石的急性胆囊炎是属于急性梗阻性胆囊炎，临床上分三阶段：
第一阶段：无明显的自觉症状，或只有轻微的不典型的消化道症状，此期特点是胆囊仍保存其正常的吸收、浓缩功能。
第二阶段：会出现程度不同的胆绞痛，较小的结石嵌顿于胆囊颈部，常致剧烈疼痛，大的胆囊结石，有时却没有剧烈症状。胆囊出口被结石梗阻时，内压升高，病情加重，可发生出血、坏疽、化脓、穿孔，如梗阻缓解，急性炎症便迅速好转，则转变为慢性胆囊炎阶段，反复发作后，此时，胆囊的吸收浓缩功能减退或丧失。
第三阶段：出现胆囊外并发症阶段。60岁以上的胆石症病人，并发症几率高，常见并发症有胆囊积液、积脓，胆囊肠道内瘘，0.5-10%的胆囊结石病人可发生胆囊癌，胆系感染，阻塞性黄疸，化脓性胆管炎，肝功能损害等。
最后，杨清泉主任提醒大家：如患了胆囊结石在治疗上，一是保守治疗，二是手术治疗。此次活动受到大家一致好评，并希望日后多参加此类活动。
供稿单位：沈阳医学院附属第二医院
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