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痰中带血是各种胸部疾病中的常见症状，也是胸外科门诊接诊病人中的常见主诉。这些病人在一阵阵咳嗽之后，吐出的痰中，或带血丝、血点，或是全血痰，或是暗红，或是鲜红，免不了要引起惊慌和恐惧。什么是痰中带血？什么原因可引起痰中带血？痰中带血是肺癌的早期症状吗？这些大家最关心的问题，本文中戴大夫为您详细解说。
什么是痰中带血？医学上的痰中带血是指痰液中混合有鲜红色或暗红的血液。它是咯血中的一个类型，即血量较少的一种咯血。痰中带血或咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽从口腔中咳出。痰中带血丝或小血块，多由于各种原因导致的黏膜或病灶毛细血管渗透性增高或破裂，血液渗出所致。
有些病人陈述病情说: 医生，我痰中带血或咯血了，其实他们当中有些病人并不是。一旦出现经口腔排血，究竟是口腔、鼻腔、上消化道的出血还是咯血，是需要医生仔细鉴别的。个别病人陈述的咯血，仅仅是牙龈炎少量渗血混在口水中一起吐出而误认为咯血，甚至闹出笑话。
痰中带血的原因主要哪些？
1、肺部肿瘤，发生于气管、支气管、肺脏的肿瘤；
2、肺源性疾病：如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿等；
3、支气管疾病：如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管异物等等；
4、心肺血管疾病：如肺淤血（慢性心功能不全、二尖瓣狭窄）、肺动静脉瘘、肺动脉高压、肺栓塞等；
5、全身性疾病和其他原因：如急性传染病、血液病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等）、系统性血管炎等。
在以上数十种病因中，最常见的病因分别为肺癌(30%)、支气管扩张(20%)、肺结核(20%)这三种。
引起痰中带血的疾病非常之多，既有上呼吸道，也有下呼吸道的原因，还有其他系统疾病引起。因此，出现痰中带血，既不用过于恐惧，也不能掉以轻心。要结合自身其他伴随症状作相应的就诊选择，及早就医，特别是要及时筛查排除早期肺癌。
痰中带血也是肺癌最常见的早期症状，特别是起源于支气管内膜上皮或中央型肺癌，最早的症状很可能是少量痰中带血。
近几年来，肺癌发病率越来越高，但是肺癌通常的早期症状并不是特别明显，这样导致不少肺癌患者在被检查出来的时候已经是中晚期。所以大家在生活当中，一定要掌握了解肺癌的早期征兆和症状，及时引起重视和做相应的检查。
肺癌有哪些早期症状？
1 痰中带血(占35%)，是最常见的肺癌早期症状。肿瘤生长时可导致毛细血管破裂，会有少量出血，往往与痰混合在一起。
很多肺癌病人就是因痰中带血而被发现的。这在早期肺癌病例中有特殊性。特别是中心型肺癌，咳血常出现在病程的较早期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体。
2 咳嗽。但凡以往无慢性呼吸系统疾病者，经过积极治疗无缓解或咳嗽持续3周以上不止者，应警惕早期肺癌的可能。
3 低热。肿瘤长大堵住支气管后，往往有阻塞性肺不张存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。
4 胸痛。早期肺癌胸痛较轻，主要表现为隐痛或胸部不适，部位不定。如胀痛持续发生，则癌症可能有累及胸膜。
因此，痰中带血切莫大意，当心是肺癌早期症状。
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