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牛膝是中医在临床中比较常用的中药材，在治疗妇科痛经、淤血闭经，男子淋证、小便不利方面经常运用。我在治疗男性前列线炎经常使用牛膝，取其性善下行，治疗湿热气化不利。
牛膝又叫牛髁膝、山苋菜、对节草。中药牛膝为苋科植物牛膝的干燥根。
【性味】苦、酸，甘，平。
【归经】归肝、肾经。
【中医功效】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，利尿通淋，引血下行。
《日华子本草》：”治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳。”；《药性论》：”治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。”
中药牛膝在中医方面主要治疗一下方面的疾病。
- 1.血瘀阻止之闭经，痛经，胞衣不下：牛膝苦泄甘缓，并且能逐淤通经，在妇科方面疾病治疗有着奇效，对于血瘀阻止所致的闭经，痛经，产后腹痛等问题，可配伍当归、红花、桃仁等药物行气活血化瘀治疗。
- 2.跌打损伤：牛膝能活血化瘀，通经止痛，因此可治疗跌打损伤所致的气血瘀滞，骨折疼痛，常与续断、当归、红花等药物配伍治疗。
- 3.腰膝酸软、筋骨无力：牛膝归肝肾经，能补肝肾、强筋骨，可以用于治疗肝肾不足所致的腰膝酸软、筋骨无力，常常与五加皮、补骨脂等药物配伍。对于湿热下注所致的痿证，常常与苍术、薏苡仁、黄柏配伍成四妙散治疗。
- 4.淋证、水肿，小便不利：牛膝下行，既能活血化瘀，又能利尿通淋，因此可治疗下焦水湿潴留病症。常常与金钱草、通草、虎杖配伍，治疗热淋、血尿等疾病‘对于水肿、小便不利，常配伍生地清热、泽泻利水渗湿等药物，组成加味肾气丸。
- 5.衄血、牙痛，口疮，眩晕：牛膝新开苦降，能导热下行，可用于火热上攻之证。可治疗气火上逆所致的衄血、吐血；也可治疗胃火上炎所致的牙痛，牙龈出血，口疮等疾病，常配伍成玉女煎。’
近代著名医家张锡纯创立了镇肝熄风汤(药物组成包括：怀牛膝、白芍、天冬、玄参、茵陈、甘草、龟版、川楝子)，其方剂特色为方中重用牛膝，利用牛膝新开苦降，引气血下行，并能引浮越之火下行，用于治疗脑溢血等脑血管方面疾病。
在治疗男科疾病方面，除了利尿通淋治疗尿路感染、前列线方面的疾病外，还取其补肝肾、强筋骨、逐淤通经之功效，治疗男性阳伟。
李某，男，45岁，因跌打至左侧肋骨部分疼痛，痛处不移，局部皮肤青紫，每到医院做X线检查，未发现肋骨断裂，余查其脉象沉涩，皮肤淤紫，考虑乃胁络受损，瘀血停滞，阻塞脉络，中医治以活血化瘀止痛为主，予以血府逐瘀汤加减，桃仁，红花，当归，生地，川芎，赤芍，牛膝，延胡索，枳壳，服用15剂后患者未见疼痛，遂告痊愈。
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牛膝有活血化瘀、壮腰膝、引血下行的功效，在临床上常用于治疗腰腿酸软、腰酸痛、下肢关节酸痛、下肢乏力、热淋、跌打损伤等病症。
牛膝有活血祛瘀、通经络的功效，所以在临床上也经常用于伤科及妇科淤血停滞所导致的病症，比如女性闭经、痛经，关节肿胀、外伤疼痛病症，常配丹参、红花、桃仁、当归、川芎等药物一起使用。
牛膝有壮腰膝的功效，所以肝肾不足所导致的腰腿酸软无力，下肢乏力都可以使用牛膝治疗，一般搭配杜仲、巴戟天、五加皮等药材加强疗效。比如可以使用牛膝搭配杜仲、枸杞子，加入猪尾骨，共同炖汤，以治疗肝肾不足所导致的腰膝酸软乏力，腰肌劳损，下肢无力等病症。
同时牛膝在具体的临床应用上，有比较好的引血热下行的功效，比如气血逆行以上导致的头晕、头痛、高血压、口腔溃疡、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状，在其他的辩证方基础上适当的加入牛膝一味，能够使血热往下行，起到治疗上火的功效。
另外，牛膝还有利尿通淋的作用，可以用来治疗湿热下注所导致的小便短赤、尿结石等病症，可搭配金钱草、白茅根、车前草等药物使用。
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