昨天下午我接到一个患者打来的电话，问我左氧氟沙星该如何用，我询问她的情况后明确指导她用药品。其实，左氧氟沙星的应用很多人是不知道如何用，今天黎医生来聊一聊这个药物该怎样正确用。
左氧氟沙星
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物中的一种，具有广谱的抗菌作用，抗菌作用强，对大多数肠杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病菌等具有较强的抗菌力。对肺炎链球菌、化脓性链球菌及肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，对厌氧菌和肠球菌的作用较差。它的作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA合成和复制而导致细菌死亡从而达到治病的目的。
用药后，机体组织吸收后广泛分布于各组织、体液，在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、女性生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液中的浓度与血药浓度之比为1.1~2.1之间。之后以原形从肾排泄，在体内代谢较少。也就是口服48小时内从尿中排出量为80%~90%。
左氧氟沙星适应治疗哪些疾病？
1，泌尿系统感染 左氧氟沙星适用于单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎。
2，呼吸道感染 如支气管急性发作及肺部感染。
3，胃肠道感染 如腹泻、腹胀、腹痛等。
4，伤寒。
5，骨和关节感染。
6，皮肤软组织感染。
7，全身感染引起的败血症。
8，慢性支气管炎。
如何正确应用左氧氟沙星
用药是根据病情和药物的规格含量而确定用药的剂量，例如：
● 呼吸道感染的支气管炎、肺部感染，口服一次0.2克，一日2次，或一次0.1克，每天3次，疗程为7~14天。在用药前一定要咨询药师药物的含量规格，掌握好用药的标准分量和疗程才能达到治愈的疗效。
● 急性单纯性下尿道感染：一次0.1克，每天服用2次，疗程为5~7天；复杂性尿路感染：一次0.2克，每天服用2次，或者一次0.1克，每天3次，疗程为10~14天。细菌性前列腺炎：一次0.2克，每天服用2次，疗程为6周。
为什么一定要按照疗程服用药物？
这个问题在我诊疗的过程中经常遇到的，很多患者表态服药后感觉症状好了就没有必要再继续服药了，因为害怕继续服药后药物产生的副作用而伤害机体，另一个原因就是症状好了就等于是疾病治好来，没有必要继续服药，这样既浪费金钱也没有必要继续服用。
其实，这样的思想是错误的，服药后您虽然感觉症状好了很多，但是治疗感染性疾病虽然症状好了很多，可是体内还是存在一定的感染菌没有被完全清楚，因此在症状好了很多的情况下，还是需要坚持按照疗程服用药物的疗程，才能彻底清除病原菌的感染。如果在病情有所好转后没有按照疗程服用药物，很容易造成发反反复复的感染而导致更加难治疗。
左氧氟沙星的不良反应
凡药都有一定副作用，左氧氟沙星常见的不良反应有：
● 胃肠道反应是最常见的，服药后可能会出现腹部不适或者疼痛、腹泻、恶心或者呕吐。
● 可出现头昏、头痛、嗜睡或者失眠等中枢神经症状。
● 部分患者可能会出现皮疹、皮肤瘙痒、及血管性神经性水肿。
● 偶然发现有患者发生癫痫、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、抖动、关节疼痛、解禁尿等，甚至有患者可发生转氨酶升高等一过性异常。
此外，左氧氟沙星还可能会发生严重的不良反应，常见的有：
▲ 休克、过敏反应性症状（红斑、恶寒、呼吸困难）。
▲ 出现中毒性表皮坏死。
▲ 抽搐。
▲ 急性肾功能不全。
▲ 黄疸，早期症状表现为：恶心、呕吐、食欲不振、乏力、瘙痒等。
▲ 低血糖。
服药后出现以上的症状应该立即停止服药并及时就医处理。
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，其作用为·抑制DNA的合成，在用鼠类实验中发现该药物对软骨有损害，因此，此类药物禁用于小儿·、孕妇·、哺乳期妇女，因为药物·可·分泌至乳汁中而引起对小儿的损害。
同时，如果已经确诊为癫痫疾病的患者，应该避免用该类药物，因为此类药物容易·引发中枢神经系统的反应。严重肾功能减退的患者禁用此类药物，因为可能发生抽搐等不良反应。
由于服用这类药物后容易导致洁净尿和肾毒性，因此服药该药物期间应该多喝水促进排出。
药物的相互作用
α 左氧氟沙星不能与丙黄舒合用，合用时可以使血浓度增高而产生毒性损害肾脏。
β 不宜与含有铝、镁、铁合用，因为合用了可减少该药品的口服吸收，减低其治疗的效果。
γ 不宜与布洛芬合用，因为合用有发生抽搐的可能。
δ 不宜与降糖药合用，合用可能会引起血糖失调。
应用左氧氟沙星治病时，应该掌握好治疗的适应症，并对症下药治疗。如果有不懂的地方可以咨询医生，在医生的指导安全用药治疗。
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