笔者最近的一位病人，80岁胖奶奶，BMI 29kg/m2，一查血脂，指标全都非常好，尤其是LDL-C，比正常人都低。问奶奶平时吃什么降脂药，奶奶拿出鱼肝油说就靠这个，小编差点脱口而出您是逗我么？赶紧查了查文献，结果大跌眼镜，讲真，鱼肝油还真是极好的降脂药！
1980年人们就发现，天天吃海鲜的格陵兰岛爱斯基摩人，得心脏病的概率非常低[1]。这一发现提高了人们对海产品潜在作用的研究兴趣。随后开展的动物研究、临床试验挖掘了海产品对健康的作用，并且发现鱼油中的ω-3脂肪酸很可能是其有效作用成分，可以有效降低血脂（甘油三酯），降低心脏病猝死风险。
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鱼油（ω-3脂肪酸）和血脂的关系
鱼油所含的ω-3脂肪酸等成分，可将人体血脂（甘油三酯）浓度降低25%-30%，该效果可以和其他降脂药媲美[2-4]。膳食剂量或低剂量(<1g/d)补充时，甘油三酯水平小幅降低，而摄入较高剂量鱼油(3-4g/d)时，甘油三酯水平明显降低。
试验进一步表明，摄入少量鱼油可减少心脏病猝死的风险[5]，这对心脏病高风险人群非常重要，并好处多多。
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食用鱼油建议
对于没有心脏病风险、想吃得更健康的成年人，我们推荐其每周至少吃1-2份富含油脂的鱼类(Grade 1B)。对于大部分达不到上述鱼类摄入量的成人，我们建议其每日服用鱼油补充剂(约1g/d)(Grade 2C)。
•对于有心脏病高风险的人们，我们推荐其每周至少食用1-2份富含油脂的鱼类(Grade 1B)。对于不能或不愿摄入这么多鱼类的患者，我们建议给予其每日鱼油补充剂(约1g/d)(Grade 2B)。
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其他含有ω-3脂肪酸的食物
除了鱼油，还有一些食物也含有含有ω-3脂肪酸，但含量不等，降脂、预防冠心病事件的循证证据并没有鱼油那么丰富，比如一些植物，亚麻籽和亚麻籽油、菜籽油、大豆油和坚果。
其中降脂循证证据比较多的是坚果。试验证明，吃核桃、杏仁、开心果和其他坚果具有降脂效果。一项研究发现，每日平均摄入67g坚果，总胆固醇水平降低0.28mmol/L，LDL-C下降0.26mmol/L[6]。Adventis健康研究指出，和不吃常吃坚果的人比，每周食用坚果4次以上个体的冠心病(RR 0.52)和非致死性心肌梗死(RR 0.49)的死亡率显著降低[7]。
说到这里，是不是觉得吃货的日常还可以这么有科学道理，整个世界的食物都变得更美好了呢，快来试试这些食物，帮助我和我们的家人，让每日三餐变得更有营养、更美味吧！
郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科普分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会委会主任
中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会主任委员
小编：放放
注：部分图片来自网络
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