先来看两句大家耳熟能详的广告词——
“吃多了，不消化，饭后嚼一嚼，家中常备健胃消食片”
“消化不良，恢复胃动力，找吗丁啉来帮忙”
这两个药，看似都是针对消化不良腹胀不消化问题的药物，但实际上，却有很大差异，一个中药，一个西药，其作用方式和服用安全性等方面，也有一定的差异，今天就来为大家探讨一下这两个药物。
吗丁啉通用名多潘立酮，是杨森公司开发上市改善胃动力药，多潘立酮能够抑制外周多巴胺活性，作用于胃肠壁，对于增加胃部蠕动，防止食管反流，促进胃排空等方面，都有明确的作用，主要针对治疗胃食管反流、胃排空延迟等引起的消化不良症状，对于上述病征引起的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、嗳气、胃肠胀气等症状，都有一定的缓解作用。在胃肠道门诊上，有这些症状的患者非常多，因此，多潘立酮作为胃动力促进药物，也是应用非常广泛的。
健胃消食片是我国的中成药制剂，其组方包含太子参、山楂、麦芽、山药、陈皮五味中药，方中太子参、山药健脾和胃，山楂、麦芽消积化食，陈皮理气导滞，主要用于积食所引起的腹胀，不思饮食，消化不良等症状，除了能够改善腹胀不适症状，同时还有一点的健脾益气作用，也是应用很广泛的消积类中成药。
综上所述，从药物作用的方向上来说，健胃消食片和多潘立酮其应用范围还是有一定差异的，因此，在用药上，也应该有所区分。在服药时间上，多潘立酮一般建议饭前半小时服用，而健胃消食片则可以饭后“嚼一嚼”。
从药物安全性上来说，健胃消食片有一定的优势，方中所有的五味药材，都属于国家卫生部发布的药食同源药材，因此，其在改善积食，健脾开胃方面的应用，相对来说还是比较安全的，但作为药物，通常也不建议作为消积化食的神器长期服用，与其吃多了，吃涨了，吃的油腻不消化了，就嚼上几片健胃消食片，倒不如在日常生活中注意均衡营养，清淡饮食，保持饮食规律，避免暴饮暴食，从生活上根本的调理脾胃，来的更靠谱。
再来说一下多潘立酮的用药安全性。这个药物自上世纪70年代上市，在临床上应用已经超过40年，但在2013年，欧洲药品管理局（EMA）对该药品启动了再评估，并最终得出了3项结论——
1. 10毫克规格的口服制剂继续使用，降低日最高剂量到30毫克；
2. 说明书中增加最新安全风险控制措施，主要是引起心血管疾病发作的风险；
3. 除“缓解恶心和呕吐症状”之外的适应证需要重新评估受益风险比。
在这次重新评估前，对于多潘立酮在欧洲的用药剂量是比较高的，本次修改说明书后，和我国对于多潘立酮的常用处方量一致，在我国上市的多潘立酮，应用最广泛的就是10mg剂量，用法就是一日三次。
虽然如此，在我国，多潘立酮的应用范围还是要比EMA所修改的适应症广泛的多，应用也要更多，实际上，在服用多潘立酮的过程中，还是应该注意用药可能引起的心血管风险，关于多潘立酮的应用，给大家以下几点小建议——
1. 严格按照日剂量服用，不要超量服用，尽量不要超过每日30mg。
2. 遵医嘱按疗程服用，不要自行随便用药。
3. 老年患者朋友，特别是有心血管疾病风险的朋友，应该慎用多潘立酮，如果有心率失常问题的，禁止服用。
4. 注意合用的药物，该药物经过肝脏CYP3A4酶代谢，如果同服红霉素、氟康唑等肝药酶抑制剂，会增加药物的血药浓度，增加心血管风险。
健胃消食片和吗丁啉（通用名为多潘立酮）是临床常用的消化系统疾病用药。两者都属于甲类OTC（非处方药）药物，经常在电视上打广告，相信大家对它们都是耳熟能详。那么两者有什么区别呢？我查了一些文献资料，下面就给大家介绍一下。点击右上方关注“刘药师话用药”，更多合理用药知识与您分享！
首先，二者批准的药品类别不同
吗丁啉的化学成分为多潘立酮单一成分，国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准的是西药。而健胃消食片由由太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂五味中药组成，CFDA批准的是中成药。
其次，二者的作用机制不同
吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，能够增强胃肠蠕动，防治胃食道反流，但不影响胃液分泌。健胃消食片的药理作用多在小鼠开展，动物试验表明，其除了具有促进胃肠道平滑肌运动外，还能促进小鼠胃液的分泌, 增强胃蛋白酶活性，有增强食欲，帮助消化之功效。也就是说，健胃消食片不但能消食，还能健胃。此外，健胃消食片还能增强小鼠的机体免疫力和抗应激能力。
第三，二者的适应证不同
健胃消食片主要用于脾胃虚弱所致的食积，脘腹胀满不消化。吗丁啉除了用于胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症外，还可治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗等各种原因所引起的恶心、呕吐。另外，健胃消食片因为其味酸甜，能够增强食欲，帮助消化，故可用于不思饮食的患者。
第四，二者安全性不同
健胃消食片方中除太子参外,其余各味均属药食两用之品, 长期服用, 安全可靠。而吗丁啉因为有心脏不良反应（可引起QT间期延长导致心律失常），加拿大曾经多次发出安全警示，美国未批准上市，欧洲药品管理局建议限制其适应证，仅用于缓解恶心和呕吐症状，不再适合用于缓解腹胀、胃部不适、烧心等症状，并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg，每日最多3次，使用不应超过1周。
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