宫颈leep手术影响生育吗

千癌症,唯有宫颈癌能明确病因,99%的宫颈癌都和高危型HPV持续感染有关,这也是癌变的必要条件。

宫颈筛查、LEEP ,是宫颈癌“早期治疗”的两大关键。宫颈筛查确实对宫颈癌的“早发现、早治疗”帮了很大忙,可 LEEP 是否也这么有益、适用呢?

宫颈leep手术影响生育吗图1

LEEP是采用高频无线电刀产生的超高频电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波,来完成各种切割、止血等手术目的。

由于 LEEP治疗宫颈病变操作简单,手术时间短,术中出血少,患者恢复快,因此成为治疗 宫颈癌前病变(CIN)的常规方法。

LEEP术后有复发风险

LEEP的不足也不容小觑,作为一种介入治疗手段,会给身体带来不可逆的伤害。研究表明宫颈癌前轻度病变患者(CIN1)进行 LEEP 术后 1 年内的复发率为 12%;中、重度病变患者(CIN2、3)进行 LEEP 术后 2 年内复发率为 30%。

LEEP术后并发症

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什么情况下考虑 LEEP

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宫颈LEEP术适应症

关于LEEP的建议

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清除HPV治疗的方法有很多,但是真正行之有效的很少,其实目前已经有一种效果很好的可以清除HPV的药物,外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架简称红卡。

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它通过宫颈局部用药,增强宫颈局部免疫功能,达到清除HPV的目的。

红卡的优势

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免疫治疗的安全性

Nr-CWS是重要的天然抗原,可刺激局部非特异性免疫细胞的活化、增殖,调动人体自身的免疫系统发挥作用,达到修复和维持宫颈免疫屏障的功能。

leep手术是妇科常用的手术方法之一,有手术操作简单、术中出血少、损伤小、术后恢复快等优点。

leep手术通常用于治疗宫颈赘生物,宫颈病变、宫颈癌前变等疾病。

做宫颈leep手术后还能生育吗?

宫颈leep手术本身并不影响生育,但出现以下问题时可以对生育造成一定影响::

1、leep术后宫颈管阻塞

有些女性会在leep术后出现宫颈管狭窄甚至宫颈管阻塞。

宫颈管狭窄会导致月经血排出不畅,而宫颈管阻塞可以到至月经血无法排出,导致月经血无法排出及痛经,另外,可以导致不孕症的发生。

但比较好治疗,适时通开宫颈管即可治疗。

宫颈leep手术影响生育吗图7

2、分娩过程中产程延长、产时及产后出血

leep手术的过程中往往需要切割部分宫颈组织,会导致宫颈管弹性降低。若在分娩过程中由于宫颈管弹性降低,导致宫颈扩张受阻,因而出现产程延长、滞产,甚至被迫剖宫产等情况发生。

另外,由于宫颈弹性差,在分娩过程中宫颈撕裂的几率增加,并且宫颈撕裂的程度会加重,因此产时及产后出血甚至大出血的机会也相应增多。

宫颈leep手术影响生育吗图8

3、宫颈疾病

宫颈leep手术本身不会引起宫颈癌,并且对宫颈上皮内瘤变(俗称宫颈癌前变)有一定的治疗作用。

当出现宫颈上皮内瘤变时,通常对于年轻且有生育要求的女性,多采用leep手术治疗。但leep手术毕竟属于相对保守的治疗方法,治疗后如果不能定期复查,有可能会导致宫颈癌变,一旦宫颈癌变自然影响怀孕。

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宫颈炎和宫颈息肉等宫颈疾病治疗不及时就有可能产生病变,而医学界常常采用LEEP刀为主的宫颈锥切术对宫颈疾病进行治疗。但有不少人担心做了这个手术后会影响日后的患者的妊娠,下面就来为大家介绍一下宫颈leep手术后有关生育的情况。

对于宫颈癌前病变的治疗常用LEEP刀,它主要原理是切除宫颈病变组积来达到治疗的目的。不过经过手术后,因为宫颈结构已经有一定程度的改变,所以患者生产时可能出现早产或胎膜早破的情况。因此宫颈leep手术后是还能生育的,不过会有一定的生产风险,大家一定谨慎行事。

因为宫颈手术后需要一定时间来恢复,为了避免宫颈因为性生活再受到伤害,所以大家手术后几个月内都不能进行性生活。因此建议患者在手术后三个月到半年后才考虑妊娠的事情。另外在患者备孕前,最好去做一个超声波检测,这样能评估宫颈管的长度,因为宫颈管越短,婴儿早产的风险就越大。在检测的同时,患者还要去做一次常规生殖道感染的筛查,如果生殖道有感染是不适合怀孕的。

另外即使怀孕了,患者也不能放松警惕。因为刚开始怀孕时胎儿还没有发育,所以宫颈管的长度是正常的,但等到胎儿发育到18-22周时,孕妇的子宫会增大,有些孕妇的宫颈会缩小。因此在胎儿14-16周开始,孕妇就需要定期做宫颈长度的检查,这样能及时对这些高危孕妇做好保胎的准备。

指导专家:李青,主任医师,沈阳市红十字会医院妇产科。

对妇产科常见病、多发病有丰富的诊治经验。

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