大部分乙肝病毒携带者或乙肝患者都是通过入学、入职体检得知自己感染了乙肝病毒。除了担心自己病情恶化外，乙肝歧视也是他们忧心忡忡的原因所在。其实，乙型肝炎的传染性不强，一般接触不会感染。目前社会上很多人因为偏见而歧视乙肝携带者和乙肝患者，经常表现为拒绝和他们握手、吃饭、共用公共设施等，这严重伤害了乙肝病毒携带者和乙肝患者的自尊心，干扰了他们正常的工作、学习和生活。其实，乙肝不是通过呼吸道、消化道或接触传播的，日常接触并不会感染到乙肝病毒。
有的放矢，抗病毒是关键
慢乙肝治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应该进行规范的抗病毒治疗。长期规范的抗病毒治疗能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展。
但并非所有的乙肝病毒感染者都需要进行抗病毒治疗。即使肝功能正常，乙肝病毒携带者仍可能存在疾病进展。《中国慢乙肝防治指南2005版》指出对慢性乙肝病毒携带者，应作肝穿刺检查，如肝组织学有肝炎病变 [≥G2和 (或) ≥S2]，需用抗病毒治疗。如肝炎病变不明显或不愿做肝穿刺检查者，建议暂不进行治疗。对非活动性HBsAg携带者一般不需治疗。一旦免疫系统和乙肝病毒开战，肝功能出现异常并伴有乙肝病毒复制活跃的情况产生，乙肝病毒携带者就“变脸”成慢乙肝患者。这时候就需要去专业医院咨询医生的意见，进行规范的抗病毒治疗。
坚持长期抗病毒治疗，减少肝硬化、肝癌的发生
在乙肝病毒无法被彻底“消灭”的前提下，乙肝治疗目前最需攻克的“堡垒”就是延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生。要达到这个“安心”的彼岸，就必须坚持长期规范的抗病毒治疗。大量的临床试验已经证明：通过规范的抗病毒治疗能够有效地抑制乙肝病毒，从而延缓疾病进展，减少重要临床并发症。
三少指引下，安心抗病毒
由于目前乙肝病毒只能被“打压”不能被“消灭”，所以乙肝治疗也仅限于“治标不治本”的境地。短期治疗(少于1年)后盲目停药，只会导致病情复发和恶化。因此，抗病毒治疗需要长期坚持，至少需要2-3年，不是短期内就能一举拿下的“战役”。
因此，乙肝病人和医生在商量选药时，需要谨记“长期治疗”是先决条件，并根据“三少”原则(肝硬化、肝癌进展少、不良反应少、费用少)，制定个性化的治疗方案。即要减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生;考虑到长期使用药物的安全性，要选择副作用少的药物;医生必须考虑到患者的经济情况和支付能力，选择那些患者能够规范服用至少2-3年的药物。
目前常规的体格检查是不允许检查乙肝项目的，但是会检查肝功能，如果肝功能异常会建议去医院进一步检查，医生会根据情况检测是否有乙肝。另外还有一种情况，就是在做胃镜肠镜等检查或者手术前必须检查乙肝两对半。如果患者检查出了乙肝表面抗原阳性该怎么办？
首先，患者必须克服心理恐惧。乙肝病毒感染听起来比较可怕。特别是患者查出乙肝后心理压力特别大，总觉得自己肝脏不好，可能会罹患肝硬化甚至肝癌。另一方面，社会对乙肝的歧视还是存在的，就学、就业、晋升、结婚、生育和出国等都会受到这样或那样的障碍。心理压力特别大，甚至吃不好睡不香，整天郁郁寡欢。
实际上，即使查出了乙肝表面抗原阳性，很多人也仅仅是乙肝病毒携带者，并不一定是乙肝病毒活动，如果肝功能和HBVDNA是正常的，完全可以和正常人一样生活、学习和工作。只要定期随访就可以了。乙肝健康携带者是没有传染性的，只要定期复查，离肝硬化和肝癌还很远。所以，克服恐惧心理，积极面对现实，完全可以生活得很精彩。
其次，必须定期复查。有的人体检查出了乙肝，抱着无所谓的态度，认为中国有那么多乙肝患者，他们看起来也不错，我只不过是其中之一，无所谓了。这种想法也是不对的。我们说要积极面对，并不是置之不理，而是要重视定期检测随访。
检查到乙肝表面抗原阳性以后，应该去医院做进一步检查，检查内容包括肝功能、HBVDNA、乙肝表面抗原精确定量、甲胎蛋白、B超等。如果HBVDNA和肝功能是正常的，我们称之为乙肝病毒携带，也叫做非活动性HBsAg（表面抗原）感染者。虽然有持续的乙肝病毒感染，但没有显著的肝坏死组织炎症改变，临床上无明显症状。转氨酶持续正常，肝组织学无明显异常。
此时，不需要治疗，但必须每3~6个月复查肝功能和HBVDNA，每6~12个月查甲胎蛋白和B超。如果HBVDNA和肝功能异常，则要立即进行抗病毒治疗，切勿贻误治疗时机，通过长期抗病毒治疗，将HBVDNA控制在检测不到的水平，可以延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌的发生率。在抗病毒治疗期间，也必须定期复查肝功能、HBVDNA、乙肝两对半、B超和甲胎蛋白，密切随访监测。只要坚持定期复查，乙肝并不可怕。
最后，注重健康的生活方式。很多年轻人喜欢抽烟、喝酒、熬夜，生活起居不规律，检查出乙肝表面抗原阳性后有时反而不是一件坏事。很多人从此戒烟、戒酒，注意休息，减少应酬，不熬夜了。饮食也能节制，注意营养摄入的平衡，增加新鲜蔬菜水果、食用菌类、大豆制品等的摄入，减少高脂肪高糖制品的摄入。有统计显示，慢性乙肝患者的脂肪肝发生率要低于普通人群。这与注重健康生活方式有密切关系。
总之，一旦检查到乙肝后，不要悲观失望。保持乐观的情绪，正确对待疾病，生活起居有规律，避免过多的应酬和娱乐活动。戒烟、戒酒，定期复查肝功能、HBVDNA、乙肝两对半、甲胎蛋白和肝脾超声检查，血常规等，如果处于活动期就应该及时开始抗病毒治疗，这是慢性乙肝患者正确应对的“宝典”。
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