慢性肾小球肾炎是怎么导致的

一、病因

大部分患者无明确病因，少数患者有链球菌感染史。约15～ 20%患者由急性肾炎发展成为慢性肾炎。

二、常见表现

大多数患者隐伏起病，也可感到乏力、腰酸、纳差等。临床上有不同程度的蛋白尿、显微镜下血尿，高血压、水肿、肾功能损害。

三、治疗

(一)一般治疗

根据病情可采取：

(1)从事轻工作或休息。

(2)预防感染。

(3)避免使用损害肾脏的药物。

(4)选择有关降压、利尿、免疫抑制剂等药物。

(二) 营养治疗

(1)热能。每日供给热能8368～9204.8kJ，或每kg体重每日125.52～146.44kJ。

(2)碳水化合物。每日供给300～400g为宜。

(3)蛋白质。每日供给量一般不超过1g/kg体重，但每日不应低于50g。尚可根据尿中蛋白质丢失量、血浆白蛋白水平及肾功能情况决定，蛋白质供给不足会降低患者的身体抵抗力。如果有明显蛋白尿、全身水肿及血尿素氮水平正常者，蛋白质供给量应增加到1.5～2.0g/kg体重。优质蛋白质食物应占总蛋白质需要量的50%以上。如食用鱼肉、鸡肉、牛肉及瘦猪肉。牛奶及其制品为患者蛋白质食物的较好来源，因其几乎不含核蛋白类，尿酸生成少。

(4)脂肪。每日供给60～70g为宜。以多种植物油为主。

(5)水分。无水肿及排尿正常的病人，不必限制水分摄入量，每日液体量应在1200～1500ml。

(6)食盐。据据病人情况，每日供给2～4g食盐。

(7)维生物。注意供给富含维生素A、B2、C的食物(如新鲜蔬菜及水果) 。

(8)其他。限制对肾脏细胞有刺激性的食物及调味品，如芥末、辣椒、香料、胡椒、咖喱等。禁用含嘌呤高的食品，以免尿酸产生过多而加重肾脏负担。

慢性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。

慢性肾小球肾炎是怎么产生的？

1.过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现明显水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。2.过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿、进行性高血压和(或)肾功能不全。3.过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消逝。如此反复发作，而无明显临床症状。

5.过去确有急性肾炎综合病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消逝，肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后，因上呼吸道或其他感染或过渡劳累，忽然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。事实上仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现)，大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。

在此，黄志艳大夫提醒，慢性肾小球肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭，患者可出现贫血，心衰等，其主要是由肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。因此治疗慢性肾小球肾炎一定要及时，以免产生更多的并发症。