肾囊肿其实是一种复杂的肾脏病，种类比较多，处理不当，可引起比较严重的结果。
肾囊肿也是一个最常见的疾病，在我长期的临床工作当中，只要上班，常常会接诊或者发现肾囊肿患者。
肾囊肿分为单纯性肾囊肿和遗传性肾囊肿，遗传性肾囊肿多见于多囊肾。
单纯性肾囊肿是成年人最常见的肾囊肿，可以为单侧或双侧，一个或多个，往往大小不一，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高。
一般来说，单纯肾囊肿早期没有症状，只有当囊肿长大到一定程度后，压迫周围肾脏组织才引起相应表现。比如压迫肾脏血管，可引起血管闭塞，肾组织缺血；压迫肾盂或者尿路时，可引起尿路梗阻，引起尿路感染，腰疼；压迫周围肾实质，可能引起肾功能下降。
因此，当囊肿超过5cm时，常常需要治疗，比如囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果肾囊肿太大，最好给予去顶手术治疗。
我们通常见到的肾囊肿，大多数是单纯性肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。
当然，如果青少年时就出现肾囊肿，我们需要要高度怀疑肾脏先天发育问题或先天遗传性肾囊肿。
而先天性肾囊肿，往往是多囊肾。多囊肾有两种类型，常染色体隐性遗传型多囊肾，也叫婴儿型多囊肾。发病于婴儿期，临床较罕见，就是有，也往往在婴幼儿期或者儿童期死于肾衰竭，所以优生优育显得非常重要。
还有就是常染色体显性遗传型多囊肾，也叫成年型多囊肾 。常于青中年时期被发现，也可在任何年龄发病。
多囊肾对人体的危害，比单纯性肾囊肿大得多，往往有下列表现。
双侧肾脏肿大，而且两侧病变进展不对称，大小有差异，我曾经见过一个大个子病人，两个肾脏差不多有排球大小，虽然坚持透析治疗尿毒症，但最后因为肾脏破裂死亡。
腰疼，由于肿大的肾脏压迫周围组织，引起腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时为腹痛。当然，合并肾内出血、结石或感染也是突发剧痛的原因。
血尿，血尿也是多囊肾最常见的并发症之一。可有镜下血尿或者发作性肉眼血尿。是囊肿壁血管破裂所致。
肾内感染，不光是多囊肾最常见的并发症，也是病人肾功能衰竭最重要的诱因。往往出现脓尿，血尿加重，腰痛伴发热。
血压升高，为多囊肾的常见表现，许多病人在血清肌酐未增高之前，就出现高血压。这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。而且，出现高血压的病人，囊肿增长较快，可直接影响预后。
另外，多囊肾往往合并有多囊肝、多囊胰腺，甚至卵巢也可发生囊肿，结肠憩室并发率较高。
单纯性肾囊肿和多囊肾的形成比较复杂，首先可以确定的是，单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。
一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多。所以，随着年龄的增长，单纯性肾囊肿的发生率会越来越多。
另外，肾小管由于炎症黏连，或者小的结石堵塞，也可以引起肾小管的扩张，导致单纯性肾囊肿的形成。
所以及时处理炎症，结石，对于减少单纯性肾囊肿的发生很有好处。
而多囊肾的形成，完全与遗传有关。
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