没病可以吃阿司匹林吗,没病阿司匹林可以吃吗

药物不是食物，使用任何药物前都应评估有无药物适应症，同时应排除有无药物禁忌症方能使用。若无用药指针，非但不能获益，反而会带来药物不良反应。所以，“没病可以吃阿司匹林吗”答案已经很明确了，当然不能。那么，为什么会有那么多人如此青睐阿司匹林呢？接下来，医学莘将为您解析。

阿司匹林是百年老药，既往曾被用于镇热、止痛、抗炎，但由于其用量较大，不良反应发生率高，且新药的出现使患者拥有了更多、很好的选择，故阿司匹林的上述药理作用现在基本只会出现在教材中，但这并不意味着阿司匹林一无是处，相反，阿司匹林的使用相当广泛，且是治疗心血管疾病最基础，也是最重要的药物。阿司匹林除开上述药理作用，还有一个相当重要的药理作用，那就是抗血小板聚集。在动脉内膜破损处，血小板聚集会导致血栓形成，堵塞动脉，诱发心肌梗死、脑梗死的发生。通过应用阿司匹林，可预防血栓形成，从而达到预防心肌梗死、脑卒中等机型心脑血管事件的发生。

之所以会有“没病可以出阿司匹林吗”这样的疑问，一方面是因为大多数朋友忌惮心肌梗死、脑梗死的发生，意图通过服用阿司匹林，预防它们的发生；另一方面又忌惮于阿司匹林的不良反应。阿司匹林一般用于冠心病、脑卒中的一级预防与二级预防，只有合并高血压、糖尿病、血脂异常等疾病，未来10年发生心血管事件风险大于10%的患者，或已经发生心血管事件的患者才能使用；而阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道不良反应，轻者可表现为腹痛，重者可出现消化道出血。因此，是药三分毒并非空穴来风，阿司匹林也不例外。若无上述用药指针，不建议服用阿司匹林，否则留下的可能只有不良反应。

综上，阿司匹林一般用于冠心病、脑卒中的一级预防与二级预防，无阿司匹林用药指针的患者，不建议服用阿司匹林，否则可能会带来一系列不良反应，弊大于利。

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不管是阿司匹林，还是其他的什么药，没病都不要乱吃药。药物是用来治疗、预防、控制疾病的，没病而乱吃药，不但不会起到保健的效果，反而可能会导致其他健康风险。

有朋友喜欢刨根问底，你不是说药物可以预防疾病吗？为啥又说没病不可以吃阿司匹林，我听人家说：中老年人吃阿司匹林，就是预防心血管疾病的。这个“人家说”，有时候真的害人不浅，别人的一知半解，不一定对你的健康有益，反而可能会害了你！

别的药物不说，单说阿司匹林，它是一个应用百年的经典老药，在心血管疾病预防领域，仍然是抵抗血小板凝集，预防血栓的基础用药。但阿司匹林对于心血管疾病的预防，有一个前提——首先你得有心血管疾病的相关风险，才谈得到“预防”的问题。如果你根本就没有心血管疾病风险，又何来的预防呢？

虽然阿司匹林的确是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要药物，但它的应用也是要经过明确的评估的，有以下两种情况的朋友，可以考虑长期服用阿司匹林，预防心血管疾病风险——

1. 心血管疾病的一级预防：还未发作心血管疾病的患者，但存在心血管疾病的相关风险疾病，通过综合评估，在未来十年内心血管疾病的发病风险超过10%的，可以在医生评估长期服用阿司匹林的安全性后，考虑长期服用阿司匹林，预防血栓性心血管疾病。这个风险评估怎么做，医学上有一套完整的评估体系，评估心血管疾病风险的因素包括：年龄，血脂情况，血压情况，糖尿病、肥胖，吸烟，家族病史，慢性肾病等多个方面，如果有相关问题的，建议去心内科请专业的医生进行评估，同时确认是否需要服用阿司匹林。

2. 心血管疾病的二级预防：已有心血管疾病的患者，特别是心血管疾病是栓塞性的疾病，或者具有血栓风险的心血管疾病，经过治疗后有所恢复，为了预防心血管疾病的二次复发，这种情况属于心血管疾病的极高危风险患者，可以考虑服用长期服用低剂量的阿司匹林来抵抗血小板凝集，减少血栓风险。

如果您身体健康，没有相关心血管疾病，也没有心血管疾病的相关风险因素，就没有必要去吃阿司匹林，没病而长期服用阿司匹林，可能会引起身体健康的风险。这个风险主要是来自于阿司匹林的作用机理所带来的风险，也就是出血性的风险。

虽然不一定太恰当，但这样说或许更容易理解：大家都知道，血小板是血液中防止人体出血的重要物质，它的聚集特性，会使得伤口快速愈合，减少大出血风险。当阿司匹林在血管内部起效时，它抵抗血小板在血管壁的聚集，能够有效的减少血栓风险；但当出现出血问题时，特别是胃肠道、脑部的出血性问题时，由于阿司匹林的抵抗血小板凝集的作用，会使这些本来就很严重的内出血问题，变得更难控制。这就是健康人服用阿司匹林可能带来的最大风险。

除此之外，阿司匹林药物本身对胃黏膜有一定的直接刺激性，而药物的作用机理对于胃黏膜的健康也不利，因此，长期服用阿司匹林，可能会造成胃黏膜的损伤，造成胃出血的风险进一步加大。因此，不光是健康的人不宜服用阿司匹林，在心血管疾病的预防服用方面，特别是一级预防的情况，用药前也应该严格评估患者的出血风险，如果服药导致出血的风险大于服药可能带来的获益，也不应该服用阿司匹林。