乳腺癌血管内皮生长因子升高

乳腺癌患者怎样使血管内皮生长因子下降?为什么,乳腺癌患者治疗的目的是为了使血管内皮生长因子下降?为什么冲着这个目的去?哦,我明白了,是说血管内皮生长因子促进肿瘤血管新生血管生成,如果使血管内皮生长因子下降,就能断了肿瘤的“口粮”,让肿瘤饿死。这就是所谓的肿瘤抗血管生成治疗的理论基础,而事实上,确有这种治疗,那就间用抑制血管内皮生长因子(VEGF)及受体(VEGFR)的药物,比如贝伐单抗,恩度(重组人血管内皮生长因子抑制素)。但理想很丰满,现实很骨感,这类治疗有一定的疗效,不过也没有大家想的那么神奇,而且多数情况下要和化疗等手段联合使用。所以你也可以说,用这些药物可以使血管内皮生长因子下降。但问题的关键是,这些药物是否有效,并不是看它是不是让血管内皮生长因子下降,疗效评价不是看这个,不是说用药前检测一下血管内皮生长因子水平,用药物再检测一下血管内皮生长因子,然后看一下是不是下降了。

事实上,我们的目的不是为了使血管内皮生长因子,而是使肿瘤缩小,控制肿瘤,所以我们直接评估可以看得见的肿瘤大小是否有变化,并不关心这所谓的血管内皮生长因子是不是下降了,即便这个因子下降了,但肿瘤没缩小,也是白搭,如果这个因子没有下降,但肿瘤缩不了,那就是有效,就继续用这个药。

有的人说,看来抑制血管内皮生长因子的药物对乳腺癌有效的,比如贝伐单抗,恩度(重组人血管内皮生长因子抑制素),但遗憾的是,乳腺癌目前并不推荐用这两种药物,贝伐单抗曾有过推荐,但结果有争议,而恩度目前也没有适应症。

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