根管治疗的过程中，医生会根据情况，给予一定剂量的麻醉剂进行局部麻醉的，所以患者基本是感觉不到疼痛的，但是具体情况不一样，每一个治疗步骤都是有可能会造成疼痛，个体感觉也不尽相同。
根管治疗的方法原理
根管治疗大概有开髓、根管预备、根管充填，补平牙齿，做牙冠五个步骤，现代根管治疗术将根管清理与预备成型、根管消毒相互交织在一起，通过机械预备和化学冲洗去除根管系统中的细菌和病变组织；通过严格的堵塞根管以及冠端封闭来消除微渗漏，防止再感染，就好比将一个管道两头都堵死，保证内部空间的绝对卫生。完善的根管预备和根管充填是有效控制感染的保障，而根管根尖部的感染控制水平是根管治疗术成功与否的技术关键。根管治疗各步骤之间相互联系、相互补充，前一个步骤完成的质量直接影响后一个步骤的效果。
什么情况下需要做根管治疗
根管治疗术适用于有足够牙周组织支持且需要保留患牙的下述症状，记住哦，这个是前提，如果没有足够牙周组织支持，即使保留意愿再强烈，也没有办法进行根管治疗的。1.不可复性的牙髓炎症；2.牙内吸收；3.根尖周炎；4.牙髓坏死；5.牙根已经发育完成的再植牙；6.隐裂牙需要行全冠修复的；7.牙根纵裂患牙需要行截根术的；8.四环素牙、氟斑牙、重度釉质发育不全等患牙需要进行冠修复的；9.需要配合义齿修复时；10.需要配合颌面外科治疗时。
根管治疗痛不痛？
根管治疗痛不痛，因人而异。由于每个人疼痛的阈值和耐受力不同，可能有些人没有感觉到疼痛，另外一些人也可能疼痛明显、剧烈。
根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。根管治疗步骤一般包括局部麻醉、开髓、拔髓、确定根管位置、确定工作长度、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体充填修复。整个治疗过程中疼痛是逐步减轻的，直至无疼痛不适时才能进行最后的充填治疗。其实，疼痛的程度也是因人而异的，有些患者疼痛症状非常明显、剧烈，但有些患者在整个治疗过程中无明显不适。
另外，急性牙髓炎和急性根尖周炎做根管治疗时疼痛较为明显、剧烈，所以根管治疗的第一步时需在局部麻醉下治疗；牙髓坏死、慢性根尖周炎的根管治疗时一般无明显疼痛不适。
本内容由北京大学人民医院 口腔科 主任医师 郭惠杰审核
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