咳嗽是呼吸道的症状，并不是诊断，因此，要治疗咳嗽必先搞清楚引起咳嗽的原因。
之所以家长觉得咳嗽难治，还是因为引起孩子咳嗽的原因非常多，由于我们没有把此次咳嗽原因搞清楚，就不会有正确的治疗方案，因此，就会觉得咳嗽太难治了。
现实中，小儿咳嗽也是令家长比较担心的问题，作为一名儿科医生，今天就谈谈小儿咳嗽的发病原因吧。
引起孩子咳嗽的原因有哪些？主要症状及临床特点是什么？
1、上呼吸道感染:
90%由病毒感染引起，这也是小儿呼吸道疾病季节性高发的原因，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、流感病毒、柯萨基病毒等引起，由于小儿呼吸道特殊性，鼻腔短、咽喉部狭小，右主支气管垂直，因此，往往很快感染侵袭至支气管及肺泡，同时，分泌物增多，容易继发细菌感染，而引起支气管肺炎。
其临床特点是起病有发热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，后期咳嗽比较明显，小婴儿则以喘憋为主，肺部听诊有干湿性啰音。
2、肺炎支原体感染:
目前小儿支原体肺炎也是仅次于支气管肺炎的高发呼吸道疾病。
由于支原体感染特点是以肺间质炎症为主，因此，肺部啰音比较少，而X线胸片往往有肺部纹理增多增粗及典型的斑片阴影。
3、鼻后滴漏综合征:
所谓鼻后滴漏综合征是由于孩子感冒后，鼻涕及呼吸道分泌物逆流引起的鼻塞、咳嗽等症状。
由于孩子的鼻咽管、耳咽管、及鼻窦均是相通的，当有炎症及分泌物增多时，孩子不会像大人一样将这些分泌物向外清理，因此，分泌物逆流，堵塞呼吸道，自然会引起咳嗽。
4、过敏性鼻炎及咳嗽变异性哮喘（或哮喘）:
这是一类呼吸道超敏反应性疾病，与过敏后的炎症反应有关，往往是孩子遇上过敏源后，突然出现的气道过度换气及咳嗽。一般用支气管扩张剂及糖皮质激素有效。但是此类病易反复发作。
5、小儿结核病:
在上世纪80年代之前，肺结核也是人群高发的传染病，往往以长期午后低热、盗汗、消瘦、乏力、贫血及慢性咳嗽为主要表现，孩子肺部医学影像可以显示肺门淋巴结肿大，甚至有血型播散及空洞样改变。
随着儿童卡介苗接种的强化免疫，近些年结核病才得以控制，但是仍然有散在的发病。
总而言之，我们对于孩子的咳嗽，尤其咳嗽反复或时间比较长的情况，首先是要去医院就诊，查明咳嗽的原因，因病施治。
对于儿童镇咳或止咳药物最好遵医生医嘱用药，而不是盲目的、自行去药店买药给孩子吃药，因为，一些中枢镇咳药物的副作用非常大，儿童用药的原则是用药安全性、有效性均应考虑。
医学中有一句话：
七分诊断三分治疗。
意思是说治愈某种疾病，功劳需要三七开，正确诊断的功劳占分，正确治疗的功劳只占三分。如果诊断和治疗的任何一个方面不正确就不可能治愈。
而诊断任何一种疾病和治疗任何一种疾病都是非常难的一件事。实际生活中人们/医生们真正能够治愈的疾病没有几种，绝大多数是靠人体自身的非凡的功能。而医生们常常愿意把人自身的这些功劳归于他们诊治疾病的“高超的技术水平”！
咳嗽是结果，咳嗽的写法和读音是固定不变的，而具体到每一个人的咳嗽可是不完全一样的，是千变万化的，是似是而非的。
咳嗽是结果，必定有原因，而引起咳嗽的原因是非常复杂的。要找到引起具体某人的咳嗽的原因是非常难的。在找不到引起某人的咳嗽的原因的前提条件下就给予的治疗都几乎不可能是正确的，治愈的几率也是微乎其微的。
看链接里的文章内容，详细阅读后，就知道为什么咳嗽很难治了。
咳嗽之似是而非 ——此咳嗽似彼咳嗽，此咳嗽非彼咳嗽也。
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