秋天一来，呼吸科门诊室里总是有熙熙攘攘前来就诊的患者。其中，有一位过敏性鼻炎患者很不解：过去自己一直使用孟鲁司特钠咀嚼片治疗，为什么这次医生还给贝分西替利嗪糖浆？是自己的过敏性鼻炎变严重了，还是医生想多卖药赚那黑心的钱？
医生却说：针对不同的症状，需要添加不同的药物来缓解。
那么，过敏性鼻炎症状加重，应该如何选择药物呢？
过敏性鼻炎以及症状
特异性个体的鼻腔黏膜很敏感，在接触到花粉、尘螨以及动物毛皮屑等过敏原时，就会立即做出异常的免疫反应——产生由IgE介导的炎症反应，鼻黏膜血管扩张并刺激相关腺体分泌增加，患者会出现鼻塞、流鼻涕、流眼泪等表现；另外，鼻部、眼部的感觉神经末梢会被炎症介质刺激，导致患者出现鼻痒、打喷嚏、眼部红肿以及发痒等不适。
症状加重，应该如何选择药物？
针对过敏性鼻炎症状出现的机制，在症状加重时，需要选择性地添加不同的药物才能有效缓解。
一般来说，如果患者流鼻涕增多，可增加异丙托溴铵等抗胆碱药物的使用，这类药物可抑制腺体分泌，改善严重流鼻涕的情况；如果患者出现喷嚏不断或者剧烈打喷嚏的表现，那么可以使用氯雷他定片、西替利嗪糖浆等非镇定抗组胺药；
患者若是感觉鼻塞加重、闻不到味道或者鼻子不通气而不得不用嘴呼吸时，可以短期使用减充血剂，这类药物可明显缓解鼻塞，但具有一定的副作用和依赖性。因此，可选择使用口服类固醇药物或长期抗组胺药；
反复的流鼻涕、打喷嚏会引起过敏性鼻炎患者出现鼻黏膜炎，此时可适量添加孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂，这类药物可有效抑制炎性介质发挥作用，缓解鼻黏膜炎症。
需要说明的是，并非所有的过敏性鼻炎症状在用药后会得到缓解。如果药物治疗不佳，可以医生评估后进行免疫治疗，也就是脱敏治疗。
除了常规药物的使用，缓解过敏性鼻炎，患者进行日常的生活干预也是非常关键的。一方面要注意远离相应的过敏性原，要经常清洗、晾晒被褥等床上用品，拒绝饲养宠物，外出主动佩戴口罩等；坚持长期使用生理盐水清洗鼻腔，对缓解过敏性鼻炎的症状也具有良好的效果。
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