远志，别名小草、小鸡腿、线茶，来源于远志科植物细叶远志的根。春季出苗前或秋季地上部分枯萎后挖取根部，除去残基及泥土，阴干或晒干。趁新鲜时，选择较粗的根用木棒搂松或用手搓揉，抽去木心，即为”远志筒”；较细的根用棒捶裂，除去木心，称”远志肉”；最细小的根不去木心，名”远志棍”。
《神农本草经》记载：“远志主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”。本品味苦辛，性温，入心、肝、脾、肾经，具有安神益智，祛痰，消肿功效，主要用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛等症。用法用量，内服：煎汤，30-10g；浸酒或入丸、散。外用：适量，研末酒调敷。
远志特别是生远志的不良反应主要是胃肠道抑制作用，可能引起腹胀、呕吐等不良反应，因此，对于胃肠动力障碍者慎服，有报道厚朴可缓解远志的胃肠道抑制作用，可能与厚朴的行气消积功效有关。有研究表明，远志和桔梗相似，含有皂甙，亦有溶解红细胞的作用，远志肉（皮部）比远志木的溶血作用强。另外，心肾有火，阴虚阳亢者忌服。
临床药理研究证实远志所含皂甙对胃粘膜的刺激作用，反射性促进支气管分泌液增加，有一定祛痰作用；远志根皮、未去木心的远志全根和根部木心有镇静和抗惊厥作用；远志煎剂对离体豚鼠、家兔、猫、犬之未孕及已孕子宫均有兴奋作用。
临床应用
1、祛痰开窍：用于痰阻心窍之神昏痰盛及精神失常，可配菖蒲、郁金。
2、心肾不交：用于心肾不交之失眠，常配茯苓、酸枣仁。
3、咳嗽痰多：远志能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者，常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。
4、癫痫惊狂：与半夏、天麻、全蝎等化痰息风药配伍能利心窍，逐痰涎，可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院伦俊杰提供）
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远志是安神药，以“远大志气”之意而得名，性味苦辛温，归心、肺、肾三经，主要功效是交通心肾，祛痰利窍，安神益智。远志多用于慢性虚弱患者因忧思郁结、悲恐过度而引起的情志疾病，如惊悸，癫痫，狂妄，烦躁易怒，失眠健忘，虚烦盗汗等，《本草再新》中说远志“行气散郁，并善豁痰”。通常远志可以治疗以下诸证：
1、心肾不交：心病则神不宁，远志开心气、宁心神，又通肾气，故能交通心肾，安神定志，治心肾不交之心悸，健忘，失眠，多梦；
2、痰阻心窍：远志利心窍，逐痰涎，故能治痰阻心窍之惊痫，神昏，痰涎壅盛；
3、痰湿凝结：远志行气血，祛痰而消痈肿，故能治痰湿流注于体内之瘰疬痰核或肢体局部疼痛麻木；
4、寒痰郁肺：远志祛痰止咳，故可治痰多粘稠或寒痰阻塞于肺，肺气不得宣降之咳喘、痰多。
远志能通肾气，上达于心，助心阳，益心气，故能安神益智。配菖蒲、茯神、酸枣仁等治惊悸健忘；与止咳药如杏仁、桔梗、贝母、瓜蒌同用，治咳嗽痰多；与菖蒲、天竺黄配伍，既能化痰又能安神，治昏迷惊悸；单味远志去心为末酒调内服或用其渣滓敷患处，可以治疗痈疽疮毒，乳房肿痛以及喉痹作痛等。
远志的功效与作用是什么？
远志的功效与作用是安神益智、交通心肾、祛痰开窍、消散痈肿，可用于治疗以下几种病证：①心肾不交导致的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚；②惊狂癫痫；③咳痰不爽；④疮疡肿毒，乳房肿痛等。
远志，是远志科植物远志或卵叶远志的干燥根，主要见于山西、陕西、河北、河南等地，性味苦、辛，温，入心、肾、肺经。远志的功效是安神益智、交通心肾、祛痰开窍、消散痈肿，主要用于以下几种疾病的治疗。
1.心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚。远志是交通心肾、安定神志、益智强识的佳品，善于治疗心肾不交之心神不宁，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚。
2.癫痫惊狂。远志可以用于治疗痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。
3.咳痰不爽。远志能祛痰止咳，治疗痰多黏稠、咳吐不爽等病证。
4.疮疡肿毒，乳房肿痛。远志可以疏通气血之壅滞，消散痈肿，用于疮疡肿毒，乳房肿痛。
需要注意的是，胃溃疡及胃炎患者要慎用远志。
本内容由北京中医药大学东直门医院 内二科 副主任医师 郭楠审核
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