清热泻火药知母练习题

哈喽，大家好呀，又到了疏调学派的科普小课堂——神农识药的时间啦，今天是《清热泻火药》系列的第一期。我们就从清热泻火药的第一味药知母开始给大家介绍了。

知母，味苦，性寒。归肺、胃、肾经。

《神农本草经》记载：

知母，味苦寒。主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。一名蚳母，一名连母，一名野蓼，一名地参，一名水参，一名水浚，一名货母，一名蝭母。生川谷。

《本草纲目》记载：

知母，苦、寒。安胎，止子烦，辟射工、溪毒。主痰嗽、久嗽气急、妊娠不足月，腹痛欲产、甲疽。肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。

《本草害利》记载知母：

害：伤胃滑肠，令人作泻，凡阳痿及易举易泄，脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等症，法并禁用。士材云∶苦寒肃杀，非长养万物者也。世以其滋阴，用治虚损，则如水益深矣。

利：辛苦寒滑，清肺热，泻肾火之有余，入二经气分。润肾燥滋阴，消痰定嗽，止渴除烦，兼能安胎，利二便，消肿，为凉脾胃大肠之品。知母须，其根也，力薄而苦寒性减。

修治：二八月采根，凡用拣肥润里白者，去毛切，得酒良。上行酒浸焙干，下行盐水拌焙。忌铁。

《雷公炮制药性解》记载：

知母，味苦，性寒无毒，入肾经。泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之阳胜，滋化源之阴生。勿犯铁器，犯之损肾，烧去毛，盐酒炒用。

其他各家论述：

①《别录》：知母，疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。

②《药性论》：知母，主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。

③《日华子本草》：知母，通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。

④《本草求原》：知母，治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呃逆，盗汗，遗精，痹痿，瘈疭。

知母

知母是百合科知母属植物知母的干燥根茎，其味苦、甘，性寒，归肺、胃、肾经。知母入药始载于《神农本草经》，具有清热泻火、滋阴润燥之功效，常用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘等。知母在中医临床中使用广泛，为重要的传统大宗药用品种之一。其中所含活性成分主要为皂苷类、双苯吡酮类、木质素类、生物碱、多糖类、微量元素及大量黏液质等。

知母具体运用小提示：

1、国医大师张震认为，若出现热郁化火酿毒，以及阳亢化风或血虚生风等兼夹或继发之证者。如热盛化火、火盛成毒者，可根据轻重缓急，分别选用石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏、银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、败酱草、夏枯草、龙胆草等清热泻火解毒之品进行治疗。若临床表现潮热、腰膝酸软、耳鸣盗汗，便干尿黄、夜间咽干，经色红量少，舌赤无苔、脉细数等阴虚内热现象者，可酌加生地、知母、黄柏、枸杞、桑椹、地骨皮等。

2、知母具有一定的抗氧化作用。（其机制可能与芒果苷提高细胞内超氧化物歧化酶以及过氧化氢酶的活性，降低细胞内丙二醛及活性氧水平有关）

3、知母具有一定的抗炎作用。（其中的木脂素类成分、知母宁、知母总多糖等均有不同程度的抗炎作用）

4、知母具有一定的降血糖作用。（生知母及盐制知母均能抑制α-葡萄糖苷酶的活性，且盐知母的作用效果优于生知母；其主要的已知的有效部位主要为皂苷类及双苯吡酮类成分）

5、知母具有一定的抗肿瘤作用。（知母皂苷AⅢ有一定的抗肿瘤作用，其机制与抑制VEGF密切相关；知母皂苷BⅡ可以有效地抑制胃癌细胞的增殖活性）

6、知母具有一定的神经保护作用。（知母总皂苷对于脑缺血再灌注损伤有神经保护作用，其作用机制可能与减少内皮素1的释放和增强内皮型一氧化氮合酶表达有关）

7、知母具有一定的抗抑郁作用。（知母总皂苷为其活性成分之一，其机制可能与其对抗皮质酮诱导的细胞损伤作用有关）

8、知母具有一定的抗衰老和抗老年痴呆作用。（知母皂苷能够通过激活Akt/mTOR信号通路，影响突触相关蛋白靶基因的表达；且其中的甾体皂苷对乙酰胆碱酯酶具有一定的抑制作用）

9、知母具有一定的抗动脉粥样硬化作用。（其机制可能与知母皂苷一定程度上促使低密度脂蛋白受体的活性增强有关）

10、知母具有一定的抑制血小板血栓形成作用。（其中的知母皂苷AⅢ是抑制血小板血栓形成的有效成分之一）

特别注意：脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。