胆道闭锁能治好吗
目前胆道闭锁只有肝移植能达到所谓的治愈标准,但这个治愈与感冒、胃炎等普通疾病的治愈相比是有很大区别的。
胆管闭锁治疗需要采用手术方法才能实现,通常采用Kasai手术恢复正常胆流,以期实现肝功能改善,达到长期存活的目的。若该手术不能使患儿黄疸消退或发生胆汁性肝硬化,肝移植是唯一的治疗方法。胆管闭锁肝移植远期生存率在80%以上,效果显著。因此,肝移植是治疗胆管闭锁唯一而有效的手段。但肝移植也存在诸多困难。
首先,肝移植代价高昂,对移植器官的需求远大于供给,移植成功也是概率事件,与组织配型、免疫抑制剂的使用、提供器官者的情况,接收器管者的情况等很多复杂因素相关;
其次,即使移植成功,且能够长期生存,生存率和正常人仍有较大区别,肝移植1年生存率90%,3年生存率近80%,目前为止,肝移植生存时间最久者不到30年;
最后,器官移植需要终生服用免疫抑制剂,由于免疫抑制剂的副作用、人免疫系统功能被抑制等原因,器官移植者与正常人的生活相比会受到更多限制,面对更多风险,生活质量相对较差。
本内容由大连医科大学附属第一医院 肿瘤科 主任医师 李丽审核
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