祛风湿清湿热药秦艽的功效与应用

秦艽为龙胆科植物多种秦艽及麻花秦艽的根。其根像麻花状,纠缠一起,故此得名。主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。常春秋季采挖,炮制晒干。切片生用。

一、秦艽的功效:

秦艽味苦、辛,微寒。归胃、肝、胆经。功效能祛风除湿,舒筋通络,清热止痛。其特点能升能降,即善治疗各种痹证,又能退虚热,尤善治疗骨蒸潮热。

常用于风湿痹痛,中风半身不遂,筋脉拘挛,骨节酸痛,湿热黄疸,骨蒸潮热,小儿疳积发热等证的治疗。

名家名著摘要:

《本经》:“主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛,下水,利小便。”

《别录》:“疗风,无问久新。通身挛急。”

《药性论》:“利大小便,瘥五种黄病,解酒毒,去头风。”

《本草纲目》:“手足不遂,黄疸,烦渴之病须之,取其去阳明之湿热也。阳明有湿,则身体酸疼烦热,有热则日晡潮热骨蒸。”

《玉楸药解》:“发宣经络,驱除风湿。治中风瘫痪,湿家筋挛骨痛,黄疸之证。”

《本草备要》:“去肠胃之热,益肝胆之气,养血荣筋。治风寒湿痹,通身挛急,虚劳骨蒸,疸黄酒毒,肠风泻血,口噤牙痛,湿胜风淫之证,利大小便。”

二、秦艽的配伍应用:

1.用于风湿痹痛,关节拘挛,及手足不遂等证。秦艽能祛风湿,舒筋络。治风湿痹痛,无问新久寒热,均可应用。其还有清热之功,故更适宜热痹、关节红肿之证。治风湿痹痛,手足不仁,常配伍生地、石膏、羌活、防风、细辛等,即大秦艽汤。若治下肢风湿,可配伍独活、木瓜、牛膝、伸筋草等药。

若治风热血燥,筋骨作痛,常配伍生地、白芍、当归,防风等,即秦艽地黄汤

若治风湿痹痛,肢体挛急,秦艽还常与海桐皮合用。二药配伍,直通上下,通行十二经脉,其祛风除湿、通络止痛之效更佳。

秦艽还可用于中风后遗症,其药性和缓,有“风湿药中之润剂”之称。治中风手足不遂,口眼歪斜,四肢拘急,常配伍升麻、葛根、人参、防风、桂枝、炙甘草等,即秦艽升麻汤

汪昂言:“风药中润剂,散药中补剂。”

《本草征要》:“治风先治血,血行则风自灭,故疗风无论新久。入胃袪湿热,故小便利而黄疸愈也。”

2.用于骨蒸潮热。秦艽善清虚热,为治阴虚骨蒸潮热之要药。治骨蒸壮热,肌肉消瘦,阴虚盗汗,常配伍鳖甲、柴胡、青蒿、知母、地骨皮等,即秦艽鳖甲汤

若治急劳烦热,可配伍柴胡、甘草;若治小儿骨蒸潮热,食减瘦弱,可配伍炙甘草、薄荷。

李时珍言:“手足阳明经药,兼入肝胆。阳明有湿则手足酸痛寒热,有热则日晡潮热骨蒸。”

《中国药典》:“用于骨蒸潮热,又能退除虚热。”

3.用于湿热黄疸。秦艽还有利湿退黄的作用。治湿热黄疸,常配伍茵陈、栀子等药,可增强疗效。

三、秦艽的用法用量:

秦艽常入煎剂,也做丸散。入煎剂常用量几克至十余克。

四、秦艽的应用注意:

秦艽味苦微寒,通利二便,故体弱久痛,及溲多便滑者忌服

《本草经疏》:“下部虚寒人,及小便不禁者勿服。”

《本草从新》:“大便滑者忌用。”

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——中医实战笔记20.9.12下午#中医实战笔记#

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