胆囊切除后饮食方面要注意什么,胆囊切除以后饮食需要注意什么

=胆囊切除是针对严重胆囊炎、胆结石症等而采取的常见的根治疗法之一。胆囊为一种外观呈梨形的囊样器官，位于肝的脏面胆囊窝内。它具有浓缩、储存和排出胆汁和分泌功能。

浓缩和储存胆汁

胆囊黏膜具有很强的吸收作用，可将胆汁中约80%-90%的水分吸收，使之浓缩5-10倍并储存于胆囊。

排出胆汁

胆汁的分泌是持续的，而胆汁的排放随进食断续进行。胆囊收缩受神经系统和体液因素调节，促胆囊收缩素是餐后胆囊收缩的主要生理性刺激因子；胆汁排放时间的长短与进食的种类和量有关。

分泌功能

胆囊黏膜每天分泌约20ml黏液性物质，主要成分为黏蛋白，具有保护和润滑胆囊黏膜的作用。当胆囊管阻塞后，胆汁中的胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增加，胆囊内残留下无色透明状液体，称为“白胆汁”。

胆囊切除后饮食注意事项

手术后，禁食6小时，术后24小时内饮食以无脂流质、半流质为主，如米汤、豆浆、藕粉等，逐渐过渡至低脂饮食如甜面包、大米稀粥、豆腐羹等。
在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入，不吃或尽量少吃肥肉、动物肝脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各种高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹饪尽量少用动物油，可适量增加植物油，菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒、煎菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，戒饮酒，减少对胆道刺激。
胆囊切除一个月以后，可以逐渐加强营养，不要过于追求清淡。可食用普通饮食，适当增加蛋白质的摄入，吃一些蛋白质含量较高的食品，每天吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类，每天喝一杯牛奶。原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆管流畅所必需的。另外，可以多吃高纤维素与含维生素丰富的食物。
少量多餐，特别是术后3-6个月，每天以4餐为宜。这样可以减轻消化系统的负担，有利于术后的康复。可以多吃新鲜蔬菜和水果助于食物消化和吸收。

切除了胆囊后，由于胆汁储存和浓缩的途径改变，部分患者会出现一些不良反应，例如腹泻、腹胀、反流性食管炎、肝外胆管结石等。

曾有学者通过回顾研究，总结了胆囊切除术后不良反应发生的概率。其中术后腹泻发生率12.19%，胆囊切除术后综合征发生率11.50%，反流性胃炎发生率5.72%，肝外胆管结石发生率5.67%，反流性食道炎发生率3.84%，术后肠梗阻发生率2.01%，胆汁漏发生率1.90%，肝外胆管损伤发生率0.61%，结肠癌发生率0.84%。

由此可见，随着现代腔镜外科技术的发展，胆囊切除术后器质性损伤的发生率相对较少，功能性损伤的发生率较高。合理的饮食、规律的作息对于减少术后不良反应的发生有着重要的意义。