幽门螺旋杆菌是迄今为止，胃部发现的唯一致病微生物，由于胃部能够分泌酸度很强的胃酸，一般的细菌微生物都无法存活，但幽门螺旋杆菌由于其独特的结构，能够抵抗胃酸的侵蚀，因此，已经和人类伴生了有5000万年了，直到上个世纪90年代，幽门螺旋杆菌的致病性才被确认，幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎等疾病的重要因素，因此，对于幽门螺旋杆菌的根除治疗也一直是很多朋友关心的问题，今天就来为大家简单介绍一下。
幽门螺旋杆菌的根除治疗方案随着药品开发的不断进展，也在不断进步中，从最初的三联疗法，到现在主流指南推荐的四联疗法，从原来的用替丁类的H2受体拮抗剂作为抗酸剂，到现在用拉唑类的药物作为抗酸剂，虽然用药方案不断更新，但根除率从根本上来说，并不是很高，目前的四联疗法，对于幽门螺旋杆菌的根除率一般只有70%左右，在一些抗生素滥用广泛的地区，这个几率还要低，因此，一般推荐明确幽门螺旋杆菌感染，又有相关适应症的患者，如胃溃疡，慢性胃炎，如MALT淋巴瘤，如胃癌家族病史等等，在确需治疗的情况下，再进行根除治疗，对于仅仅是幽门螺旋杆菌感染阳性，而无任何相关症状的朋友，不建议急于进行根除治疗
简单介绍下幽门螺旋杆菌的根除治疗方案——
四联疗法通常包含两种抗生素，如阿莫西林加克拉霉素的组合，之所以选择两种抗生素，主要是为了减少细菌的耐药发生几率，增加根除的成功率，对于阿莫西林过敏的朋友，可以可以考虑克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+左氧氟沙星等的组合，具体可以用的抗生素一般有阿莫西林，克拉霉素，呋喃唑酮，甲硝唑，左氧氟沙星，四环素等，具体如何组合，还请遵医嘱。
除了两种抗生素以外，四联疗法中还包含一种抗酸剂，现在通常推荐拉唑类的质子泵抑制剂，如雷贝拉唑，埃索美拉唑等，抗酸剂一方面可以激活幽门螺旋杆菌，使其处于活性状态，易于被抗生素杀灭，另一方面调节胃部酸碱pH值，提高抗生素的抗菌活性，是很重要的。
除了上述三种药物，四联用药的用药方案中还包含了铋剂，如胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等都是常见的选择，铋剂能够有效的保护胃黏膜，同时对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用，合用铋剂可以提高幽门螺旋杆菌的根除率。
上述四种药物的组合，就是幽门螺旋杆菌根除治疗的通常用的药物组合的，具体的用药方案就不多说了，医生一般会根据病人的身体情况，开具相应的处方组合来进行幽门螺旋杆菌的根除，通常两种抗生素饭后服用，而两种胃黏膜保护药饭前服用，疗程10~14天，疗程结束，停止服药后一个月以上，可以再去检查，确认幽门螺旋杆菌是否清除成功，另外还有一点提醒大家的是，如果成功根除幽门螺旋杆菌，并不代表就不会再次感染，在日常生活中一定要注意饮食卫生，个人卫生，减少幽门螺旋杆菌二次感染几率。
其实，幽门螺杆菌也是一种致癌物质，这虽并不表示感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，但如若能及时根除幽门螺杆菌，却可以有效的降低胃癌的风险，因此，可以说根除幽门螺杆菌是目前极为重要的胃癌预防措施。如果在检出幽门螺杆菌后，加上自身也有胃部疾病，或者有家族胃癌遗传因素，一般建议进行幽门螺杆菌根除治疗。目前的治疗方法是四联疗法，即2种抗生素+1种铋剂＋1种质子泵抑制剂，疗程为7-14天。
两种抗生素，主要包括：克拉霉素、氨苄青霉素、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素等。其中，比较常见的是阿莫西林加克拉霉素的组合，之所以选择了两种抗生素，主要是为了减少细菌的耐药发生几率，增加根除的成功率，对阿莫西林过敏的患者，同时也可以考虑克拉霉素+甲硝唑、克拉霉素+左氧氟沙星、克拉霉素+四环素等的组合，具体如何组合和使用剂量，还需专科医生根据您的个体情况制定个体的方案。该类药物一般建议饭后服用。
1种铋剂常见的有枸橼酸铋钾、果胶铋、次碳酸铋等，铋剂能够有效的保护胃黏膜，同时对幽门螺旋杆菌有一定的抑制作用，合用铋剂可以提高幽门螺旋杆菌的根除率。使用过程中需注意牛奶和抗酸药可干扰该药的作用，不能同时服用，需间隔一段时间再使用。该类药物建议最后饭前半小时服用。
1种质子泵抑制剂常见的有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。该类药物一方面可以激活幽门螺旋杆菌，使其处于活性状态，易于被抗生素杀灭，另一方面调节胃部酸碱pH值，提高抗生素的抗菌活性。具体这几种药物如何选择，建议可选用与其他药物相互作用少的如兰索拉唑或雷贝拉唑。该类药物最后饭前半小时服用。
上述这四种药物的组合，就是幽门螺杆菌根除治疗的最常用组合。治疗结束后，建议要定期复查，以确认幽门螺杆菌是否根治成功。此外，需提醒大家的是在日常生活中，要时刻注意个人卫生和饮食卫生，公众场合要注意使用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、记得清洗干净食材、碗筷等，即使幽门螺杆菌根治成功，也并不代表就不会再次感染，因此要时刻注意个人卫生，以减少幽门螺杆菌的感染几率。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/ysys/67695.html
